局部解剖学课件：7腹前外侧壁.ppt

腹前外侧壁 境界 分区 九分法 分区 四分法 腹前外侧壁的层次（由浅入深） 皮肤 浅筋膜（脐平面以下） 浅层：Camper筋膜 深层：Scarpa筋膜 深筋膜 肌层 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 腹直肌 腹横筋膜 腹膜外组织 壁腹膜 腹前外侧壁 皮肤 浅筋膜（脐平面以下） 浅层：Camper筋膜 深层：Scarpa筋膜 阔筋膜、会阴浅筋膜(Colles筋膜)、白线 胸腹壁静脉 腹壁浅动、静脉 旋髂浅动、静脉 脐周静脉网 皮神经 浅淋巴管 深筋膜 肌层 腹外斜肌 腹外斜肌腱膜 腹股沟管浅环（皮下环） 腹股沟韧带 腔隙韧带（陷窝韧带） 耻骨梳韧带（Cooper韧带） 反转韧带（Colles韧带） 精索外筋膜 2. 腹内斜肌 3. 腹横肌 腹股沟镰（联合腱） 提睾肌 4. 腹直肌 腹直肌鞘 腹横筋膜 腹股沟管后壁 腹股沟管深环 窝（凹）间韧带 精索内筋膜 腹膜外筋膜 （腹膜外脂肪） 内有髂外血管及分支，髂外淋巴结，生殖股神经，脂肪等 壁腹膜 脐正中襞（脐尿管） 脐内侧襞（脐动脉索） 脐外侧襞（腹壁下动脉） 膀胱上窝 腹股沟内侧窝 腹股沟外侧窝 腹前外侧壁深层的血管和神经 腹壁上动脉 腹壁下动脉 旋髂深动脉 肋（下）间神经 髂腹下神经 髂腹股沟神经 生殖股神经 腹股沟区 境界 腹股沟韧带 腹直肌的外侧缘 髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线 腹股沟管 概念： 内容物：精索或子宫圆韧带 境界：两口四壁 内口（深环、腹环） 外口（浅环、皮下环） 前壁：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌 后壁：腹横筋膜、联合腱 上壁：弓状下缘 下壁：腹股沟韧带 腹股沟三角（Hesselbach三角） 海氏三角 构成 意义 腹股沟疝：斜疝、直疝 睪丸下降与腹股沟疝的关系 腹壁手术切口 学习要点 腹壁层次； 腹股沟韧带； 腹直肌鞘的构成； 腹股沟管构成及内容； 腹股沟三角构成及内容； 斜疝、直疝形成的位置 * 右季肋区 腹上区 左季肋区 右外侧区 脐区 左外侧区 右腹股沟区 左腹股沟区 耻区 腔隙韧带 耻骨梳韧带 反转韧带 联合腱 弓状线以上 弓状线以下 窝间韧带 斜疝、直疝的比较 斜疝 直疝 脱出部位 深环 腹股沟三角 与腹壁下动脉关系 外侧 内侧 与腹膜凹陷关系 从外侧窝脱出 从内侧窝脱出 疝脱出的方向 自外上方→内下方 向前突出 是否入阴囊 是 否 回纳难易度 不易回纳 易回纳 好发年龄 青壮年 老年人 肋缘下切口 阑尾斜切口 正中切口 旁正中切口 *