非计划性拔管预防及处理汇编.pptVIP

非计划性拔管的预防及处理 管类别 》正常拔管治疗结束或者死亡 》非正常拔管并发症 人为意外拔管 常见的各种导管 (一)供给性导管:又称生命管道,进行生命支持的管道。 1.给氧管:如人工气道,气管插管等。 2.静脉滴注管:如中心静脉置管、PC0等 3.胃肠营养管:如鼻胃管、空肠造瘘管、十二指 肠营养造痿管等。 二)排出性管道:包括各种引流管,如尿管、腹腔引流 管、胸腔闭式引流管等。 (三)监测性管道:包括动脉置管、心电监测管道等 (四)诊疗性管道:如造影用的导管,化疗用的导管等 计划性核管的危害 ·UEX发现不及时或处理不当,会延长患者住院时间、 ICU滞留时间、机械通气时间延长,甚至导致死亡。 文献报道,发生UX后需重新置管的患者病死率达 25% 有研究显示:与计划性拔管比,非计划性拔管后 插管重复率明显增高,UEX后再置管率在56%-80%。 计划性核管的危害 ·造成组织粘膜再损伤,增加院内感染机会,延长 总置管时间。气管插管患者UEX后,出现喉头水肿, 再置管困难。研究表明,72%患者出现呼吸或循环 的不良后果。 经济负担加重 计划性核管的危害 ·医疗纠纷 增加护理人员的心理压力 ·增加工作量 原因分析-医惠方 医护方面 管路评估能力不足 管路固定方法不当 镇静,约束不当 医疗护理操作疏忽,移动不当 护理观察不到位 未能满足患者舒适的需要 →患者发生非计划性拔管