单项乙型肝炎核心抗体阳性的意义.docVIP

单项乙型肝炎核心抗体(抗—HBc，简称乙肝核心抗体)阳性的意义 单项乙型肝炎核心抗体(抗—HBc，简称乙肝核心抗体)阳性者，在一般人群的检出率为o．1％～20．o％。检出率的差别与不同国家、地区的乙型肝炎感染率高低及检测方法不同有关。 　　单项抗—HBc(在二对半中查出)阳性，在乙型肝炎低发地 区，一些过分敏感的检验中曾被解释为假阳性外，在乙型肝炎高发区，发现的单项抗—HBc阳性者仍认为是乙肝病毒感染的 指标。单项抗—HBc阳性与乙肝病毒感染相关，至少有如下3 种可能性。 　　(1)急性乙型肝炎病毒感染的“窗口期”，乙型肝炎表面抗原(HBsAz)已被人体免疫清除，或在血中消失，而乙型肝炎表面抗体(抗—HBs)尚未产生之时。二对半检查仅可见抗—HBc 阳性。 　　(2)慢性乙型肝炎感染或乙肝病毒无症状携带状态，HBsAg 水平很低，用一般的血清学方法不能检测出HBsA8。 　　(3)既往的乙型肝炎病毒显性或隐性感染者，由于抗— HBc比抗—HBs在体内存在的时间长，因此抗—HBs已消失或 在可检测水平以下时，抗—HBc仍存在。 　　许多观察与研究表明，将单项抗—HBc阳性的血清输给临 床患者时，仍可引起输血后乙型肝炎；特别当输入抗—HBc阳性，且兼有丙氨酸氨基转移酶≥45国际单位／升的血液时， 62％的受血者将发展为肝脏疾病，其中部分患者是非甲非乙型肝炎。近年研究发现，单项抗—HBc