胸外科品管圈展示成果.pptxVIP

守护圈成果汇报胸外科团队提高动脉血气分析采集成功率胸外科开展第一次圈会！确定圈成员及圈长职务姓名出生年月参加工作时间学历职称辅导员张琼芳1969.101990.07大专副主任主管护师圈长杨东梅1986.092006.06本科护师圈员周华1971.071990.07大专主管护师尤淑琴1970.121991.07大专主管护师印惠1987.032008.07大专护士谢亚玲1991.042010.04大专护士余梦婷1991.092013.04大专护士谭倩1982.122002.07大专护师我们的圈成员圈名及圈徽候选圈名得票数最终选定守护圈4爱心圈2齐心协力圈1全体成员投票后：“守护圈”得票4票 、“爱心圈”得票2票 、“齐心协力圈”得票1票，最终选定圈名为 “守护圈”。圈名意义：守护生命的天使，有我在，你不会离去，使病痛中的患者感到安全，并给予希望。守 护 圈手：组成一个圈形，其意为：医护人员团结协作，环环相扣，对患者的呵护与关怀飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系，也代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。?蓝天、白云：通过我们的努力，给病人带来希望。 主题选定主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定 提高动脉血气分析采集成功率404028401481◎提高护士静脉穿刺成功率3524836715显著降低运行护理文件书写缺陷次数302610401063降低住院患者跌倒发生率304026241202提高住院患者满意度40242881004评 价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1不重要普通需多部门配合不相关3重要迫切需一个部门配合相关5级重要极迫切能自行解决极相关注：以评价法进行主题评价，共 7 人参与选题过程，票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题选题背景动脉采血是临床护理工作中常用的技术操作之一，多用于血气分析等检查。血气分析是用于检测呼吸功能及酸碱平衡的一项重要指标，血液标本是否合格，关系到能否及时判断患者病情变化，为治疗用药提供依据。采血失败，不能及时发现病情变化，延误治疗，增加患者的病痛及治疗费用。选题理由对患者而言对院方而言对同仁而言减少痛苦，促进康复，降低医疗费用提高患者及家属的满意度积极响应优质护理服务，创医院服务品牌为医生提供可靠的化验结果，提升护士的技术水平，增加工作的成就感 胸外科品管圈活动计划进度表 月/周 项目 3月4月5月6月7月8月负责人工具地点123412341234123412341234P组圈 杨东梅示教室主题选定 杨东梅头脑风暴法示教室活动计划拟定 杨东梅甘特图现状调查 余梦婷柏拉图病房原因分析 谢亚玲鱼骨图示教室对策制定及审核 周华冰山图示教室D对策实施及检讨 印惠PDCA病房C效果确认 尤淑琴柱状图病房A标准化 杨东梅制定标准示教室检讨与改进 谭倩头脑风暴法 示教室资料整理与发表 杨东梅遵医嘱采集血气分析告知相关目的，取得配合判断血管情况选择血管采集动脉血送检验科检验结束现状把握流程图现状把握： 数据收集 建立查检表 查阅病例及登记本 数据收集结果分析项目例数累计百分比（%）穿刺定位不准确2538%穿刺进针角度不准确1567%护理人员惧怕穿刺1484%病人躁动不配合691%动脉搏动不明显596%采集针不适宜5100%注：依据二八定律，优先改善穿刺定位不准、穿刺进针角度不准、护理人员惧怕穿刺问题。改善前柏拉图目标设定 衡量指标：以动脉血气分析采集的成功率为 评价指标。现况值%=﹙监测期间动脉血气采集成功的次数÷动脉血气穿刺总次数﹚×100%现况值%=（102/172）×100% =59.3%目标值=现状值+改善值 =现状值+（现状值*圈能力*改善重点）目标值=59.3%+（59.3%*77.1%*84%） =59.3%+38.4% =97.7%改善幅度：38.4%动脉搏动不明显病情低年资业务不熟练心理素质差工作量大、急躁紧张、不配合血管评估不好空间小、环境吵家属干扰体位不当针头粗，不利操作光线暗培训不到位环境其它根因分析患者护士动脉血气采集失败原因分析对策整合提高穿刺定位准确率对策一提高穿刺进针角度准确性对策二对策三提高护理人员穿刺信心患者护士积极配合提高穿刺技术正确判断穿刺部位体位正确培养良好心理素质光线充足减少陪伴环境安静环境加强实践、总结经验提高动脉血气穿刺成功率做好解释，安慰患者加强培训管理对策实施对策实施对策实施效果确认之有形成果通过收集数据：改善前调查例数172例，穿刺失败70例，改善后调查例数129例，其中穿刺失败3例。改善后动脉血气采集失误分析改进前后柏拉图对比目标达成情况目标达成率（改进后-改进前）/（目标值-改进前）*100%=（97.6%-59.3