急诊护理简答题.docVIP

急救护理知识问答 1.简述院前急救的原则 （1）先排险后急救（2）急救与呼吸并重（3）先重伤后轻伤（4）先施救后运送（5）转运与救护相结合（6）院外和院内紧密衔接 2.简述急救护理学的重要作用。 (1)急救护理学拓展了护理学的研究范畴；(2)急救护理体现了现代护理的水平；(3)急救护理在急危重病人抢救中的作用；(4)急诊护士与急危重病人及家属的沟通。 3.简述急诊护士应掌握的急救技术和技能。 (1)急诊护理工作内涵及流程，急诊分诊；(2)急诊室的医院感染预防与控制原则；(3)常见急危重症的急救护理；(4)创伤病人的急救护理；(5)急危重症病人的监护技术及急救护理操作技术；(6)急诊抢救设备、物品及药品的管理；(7)急诊病人心理护理要点及沟通技巧；(8)突发事件和群伤的急诊急救。 4.简述分诊的等级。 (1)Ⅰ级：病人无反应或已行气管插管；呼吸骤停／窒息；无脉搏；(2)Ⅱ级：高度危险状态；新出现的意识混乱／嗜睡／定向力丧失；严重的疼痛／痛苦；病人需要两个或更多的医疗资源帮助，或心率、呼吸或氧饱和度处于危险地带；一旦确定为1级或Ⅱ级情况，病人将直接被带入抢救室并立即通知医生参与抢救；(3)Ⅲ级：病人需要两个或更多的医疗资源帮助，但生命体征未处于危险地带；(4)Ⅳ级：病人只需要一个医疗资源的帮助；(5)Ⅴ级：病人不需要医疗资源的帮助。 5.简述4种颜色分诊卡的应用 (1)红色：病人有生命危险，需立即处理。适用于下列情况：气道损伤引起的呼吸困难、严重烧伤、心脏问题、不可控制或严重的大出血、胸腹部开放性创伤、严重的颅脑损伤、休克等。(2)黄色：病人可能有生命危险，需尽早处理。适用于下列情况：烧伤、复合伤或较大的骨折、脊椎损伤、不复杂的颅脑损伤等。(3)绿色：病人有较轻微的损伤，能行走。适用于下列情况：次要部位的骨折和损伤、烧伤面积20％，没有呼吸和心理问题。(4)黑色：病人没有生命体征。适用于已断气或明显不易存活的创伤。 6.简述急诊分诊的标准 (1)Ⅰ类(危重症抢救)——需在病人到达后立即实施抢救。(2)Ⅱ类(危急)——病人等待时间不超过15分钟。(3)Ⅲ类(紧急)——病人等待时间不超过30分钟。(4)Ⅳ类(亚紧急)——病人等待时间不超过2小时为宜。(5)Ⅴ类(非紧急)——病人等待时间不超过4小时为宜。 11简述发热的病情估计。答：(1)发热程度：低热37．5～37．9℃，中等热38～38．9℃，高热39～40．9℃，超高热≥41℃。(2)危急征象：发热伴意识障碍、昏迷；发热伴休克；小儿高热惊厥；严重的药物热等。 7.简述物理降温的注意事项 (1)热者冷降，冷者温降；(2)冰水浸浴者每15分钟测肛温一次，体温降至38．5℃左右停止浸浴；(3)浸浴时用力按摩颈部、四肢；擦浴方法自上而下，由耳后、颈部开始，直至皮肤微红；(4)不宜在短时间内降温过低，以防虚脱；(5)伴皮肤感染或出血倾向者不宜皮肤擦浴；(6)补充液体，维持水、电解质平衡。’ 8.简述严密观察有无窒息的表现 (1)咯血突然中断，出现胸闷、精神紧张；(2)烦躁不安，急需坐起呼吸；(3)咽部作响，突然呼吸急促，牙关紧闭；(4)喷射性大咯血过程突然中断，呼吸困难，或从口、鼻腔中喷射出少量血液或张口瞠目；(5)呼吸骤停，面色青紫，躁动，神志不清，大小便失禁。 9.简述咯血的急救与护理 (1)保持呼吸道通畅。(2)加强病情观察和生命体征监测。(3)止血。(4)补液、输血。(5)保持病室安静，小量咯血应静卧休息，中等量及大量咯血者应绝对卧床休息，减少不必要的搬动。(6)观察药物作用和副作用。 10.简述呼吸困难的病情观察 (1)呼吸困难严重程度：轻度：中、重度体力活动即可引起呼吸困难。中度：轻度体力活动即可引起呼吸困难。重度：休息时也出现呼吸困难。(2)危急征象：严重缺氧状态；吸气性呼吸困难，如喉头水肿、喉痉挛、气道异物；哮喘持续状态；重要脏器功能不全引起的呼吸困难，如急性左心衰，颅脑疾患引起的呼吸改变，重症肌无力引起的呼吸肌麻痹；中毒引起的呼吸困难，如有机磷、吗啡、代谢性酸中毒；叹息样呼吸等。 11.简述入住ICU的指征 (1)急性、可逆、已经危及生命的脏器功能不全，经过严密监测和加强治疗，短期内可能得到康复的病人。(2)存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密监护和有效治疗可能减少死亡风险的病人。(3)在慢性脏器功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过严密监测和治疗可能恢复到原先状态的病人。(4)其他适合在ICU进行监护和治疗的病人。 12.简述ICU护理人员基本技能要求 (1)经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。(2)掌握重症监护的专业技术。输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血流动力学监测，心电监测及除颤技