肺外结核的诊治.docxVIP

肺外结核病是指发生于肺部以外全身其他脏器的结核病。人体除了毛发、指甲等部位不会感染结核外，其他所有部位均会感染。肺外结核占全部结核病的 9.7%～11.9%，肺外结核死亡人数占结核病全部死亡人数的14.1%～17.6%。 常见的肺外结核有以下几种：淋巴结核（俗称“瘰疬”是最常见肺外结核病）、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核（俗称“五更泻”）、泌尿系统结核,附睾结核、女性生殖结核（包括输卵管、子宫内膜、卵巢结核），其他还有皮肤结核、眼部结核、耳鼻喉结核、舌结核等。 肺外结病人的病情往往被其他病症所掩盖，对早期诊断有很大的影响会危及生命，也会影响局部脏器的功能造成残疾。肺外结核病有以下表现,（1)结核的中毒症状如发热、盗汗、乏力、食欲降低、体重减低等；(2)有结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、泡性结膜炎和结核性风湿症(Poncet 病)等；(3)有相应系统和脏器结核病的临床症状和体征，如结核性胸膜炎有胸痛、胸闷、呼吸困难,支气管结核有刺激性咳嗽和喘鸣音。神经局限性结核病可有头痛，脑膜刺激征，消化系统结核病有腹痛，大便习惯异常等，骨关节结核可出现局部疼痛，功能障碍，畸形，泌尿系结核病有膀胱刺激征，血尿，脓尿，生殖系统结核病可有月经失调，不孕症等。 肺外结核病临床表现错综复杂，尚有下列特殊临床表现 1．类似风湿性疾病：主要临床表现有雷诺氏现象、多发性关节炎、皮肤结节性红斑。实验室检