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污泥处置转移联单编号污泥处置转移联单编号一污泥移出产生单位填写第污水处理厂名称通信地址盖章电话运输单位电话运输工具牌照号一一接受单位电话接收地址联污泥形态含水率批次数量始运地运达地污转移时间年月日二污泥运输单位填写泥运输者须知你必须核对以上栏目事项当与实际情况不符时有权拒绝接受承运单位移运输日期年月日运输起点运输终点出运输人签字单污泥利用处置接受单位填写接受者须知你必须核实以上栏目内容当与实际情况不符时有权拒绝接受位经营许可证号接收经办人接收日期年月日污泥利用处置方式中转贮存口单独填埋口混合填埋
污泥处置转移联单编号:
污泥处置转移联单
编号:
一、污泥移出（产生）单位填写
第
污水处理厂名称：
通信地址：
（盖章）
电话：
运输单位：
电话：
运输工具牌照号：
-一一
接受单位：
电话：
接收地址：
联
污泥形态（含水率）
: 批次： 数量：
始运地：
运达地：
污
转移时间： 年
月 日
二、污泥运输单位填写
泥
运输者须知：你必须核对以上栏目事项，当与实际情况不 符时，有权拒绝接受。
承运单位：
移
运输日期 年
月 日
运输起点：
运输终点：
出
运输人签字：
单
、污泥利用处置（接受）单位填写
接受者须知：你必须核实以上栏目内容，当与实际情况不 符时，有权拒绝接受。
位
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