感-肝结核-黄疸 肝脾肿大 腹水 肝功能减退.pdfVIP

新医学 2005年 9 月第 36卷第 9期 497 　黄疸 　肝脾肿大 　腹水 　肝功能减退 查房选录 ———查房选录 (279) 湖北鹤峰县中心医院 (445800) 　唐福朝 　张正军 　冉习志 1　病历摘要 有压痛 、叩击痛 , 肝浊音界扩大 , 移动性浊音阳性 ; ⑥实 患者女 , 49 岁 。因乏力 、食欲差 、黄疸 3 个月 , 加重 验室检查发现贫血 , 白细胞降低 , AL T、A ST、总胆红素 、 3 日于 2003 - 08 - 2 1入住本院。患者 3个月前不明原因出 直接胆红素明显升高 , ESR 增高 , 腹水蛋白定性试验阳性 , 现乏力 、食欲差 , 伴全身皮肤黄染及上腹部隐痛 。2003 - 乙型病毒性肝炎血清标志物阴性 , 甲胎蛋白阴性 ; ⑦X 线 06 - 25在荆州某医院住院治疗 , 行 CT扫描示肝脏增大 , 胸片示陈旧性肺结核 ; 彩超示肝左叶明显增大 , 脾脏肿