血标本采集全解.ppt

儿科 国冉冉 血标本的采集流程 血标本采集的意义 1 针对危重血流感染的病人 2 提供准确的病原学诊断 3 协助寻找感染源 4 帮助治疗方案的确定 采集流程 1 确定病人信息 接到标本采集医嘱，护士应认真核对病例上的采血项目， 核对无误后提取并复核 。 2 制作条码 在 lisso 系统查对到病人信息并打印条码。 采血管的选择 条码的贴法 条码的贴法 汇总打印单与抽血管的核对 大夜 ： 汇总打印单与病历 核对 小夜： 贴化验单时 化验单与 汇总打印单核对 用物准备 采血的部位 1 动脉采血法（以做血气分析为例） 采血部位：肱动脉，股动脉，桡动脉以及其他任何部 位的动脉都可以作为采血点，但多选择肱动脉和桡动 脉 。 2 静脉采血法 采血部位：通常采用纣静脉，档纣静脉不明显时，可 采用手背部，手腕，腘窝部和外踝部静脉，幼儿可采 取颈静脉采血 血培养 ? 采血时机 ：寒战、发热高峰前；抗生素使用前 ? 严格无菌操作 ：皮肤、瓶盖，消毒后待干（自 然干燥） ? 注射器采血：更换针头 ? 采血量 ：婴幼儿 1-5ml 多管采血顺序 血培养瓶 紫帽管 黄帽管 更换针 头 橘帽管 蓝帽管 抽血汇总 抽血中的常见问题 ? 告知不详细患者准备不充分 ? 护士责任心不强，不认真执行查对制度： 抽错血、贴错条码 ? 采集方法错误：从输液（血）处采血 ? 标本量过多或过少 ? 标本溶血、凝血 ? 采血管使用错误 ? 标本送检不及时 预防及解决方法 ? 加强责任心，严格执行三查七对 ? 严格无菌操作 ? 细化和落实告知内容：目的、注意事项 ? 规范操作流程、掌握穿刺技巧 ? 学习血标本采集的相关知识 ? 加强医护沟通 导致样本溶血、凝血的原因 ? 反复穿刺、采血时间太长 ? 过度用力摇晃 / 混合血标本 ? 消毒未待干 ? 采血过程中太快抽拉针栓 ? 经针头从注射器转移血标本至试管内过 快 ? 扎止血带时间过长（ >2 分钟） ? 采血量不足或过多 标本采集阶段的安全问题 ? 患者的安全：充足采集量、降低污染、 事务性差错、交叉感染及伤害的风险 ? 操作者的安全：意外伤害或职业暴露 ? 废弃物的安全处理