护理重要知识之消化系统考点总结.pdfVIP

安徽亳州市人民医院招聘护理重要知识之消化系统考点总结 安徽亳州市人民医院招聘的考试中，消化系统疾病繁多，重难点多且杂，考生很容易混 淆导致在考试中失分， 中国卫生人才网教育专家建议考生对于消化系统采用归纳总结， 对比 记忆的方法来学习。这里笔者为大家总结了消化系统的常考考点以供大家参考学习。 (一 )慢性胃炎 1.病因：幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因。 2.实验室检查：胃镜是确诊检查方式。 (二 )消化性溃疡 1.流行病学：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡 (GU)和十二指肠溃疡 (DU)。临床上 DU 比 GU 多见，两者之比约为 3:1 。DU 好发于青壮年， GU 多见于中老年，男 性患病较女性多。秋冬和冬春之交是本病的好发季节。 2.病因 (1)幽门螺杆菌：是该病主要的致病菌 ; (2) 胃酸和胃蛋白酶：是溃疡形成的直接原因 ; (3)其他因素：非甾体类抗炎药、精神刺激等。 3.临床表现：慢性病程、周期性发作、发作时呈节律性上腹痛。 4.腹痛特点：胃溃疡为餐后痛 ;十二指肠溃疡为饥饿痛或夜间痛。 5.并发症 (1) 出血：最常见，约 50%的上消化道大出血是由于消化性溃疡所致，表现为呕血、黑 便; (2)急性穿孔：引起急性弥漫性腹膜炎 X 线示膈下游离气体。 (3)瘢痕性幽门梗阻：上腹饱胀不适，且有反复大量呕吐，呕吐物为酸腐味宿食，体检 可见胃型和胃蠕动波。 (4)癌变：胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡一般不癌变。表现为疼痛节律消失。 6.实验室检查：胃镜和胃黏膜活组织检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法。 7.根除幽门螺旋杆菌治疗：三联疗法，以 PPI 或胶体铋剂为基础加上两种抗生素。 (三 )肝硬化 1.病因：病毒性肝炎是我国最常见的发病原因。 2.临床表现 (1)代偿期：早期无症状或症状轻，主要表现为乏力、纳差、低热，可伴腹胀、恶心、 厌油腻、上腹隐痛及腹泻等。 (2)失代偿期：主要为肝功能减退和门静脉高压。 3.并发症 (1)上消化道出血：由于食管下段 - 胃底静脉曲张破裂出血所致，出现呕血、黑便，可导 致出血性休克或诱发肝性脑病。 (2)肝性脑病：是晚期肝硬化的最严重并发症，也是肝硬化病人最常见的死亡原因。 (3)感染、原发性肝癌、肝肾综合征、电解质和酸碱平衡紊乱等。 (四)原发性肝癌 1.临床表现： 肝区疼痛最常见的症状， 多呈持续性钝痛或胀痛 ;进行性肝大为最常见的特 征性体征之一。 2.实验室检查： 癌肿标志物甲胎蛋白 (AFP)检查是肝癌的普查、 诊断、 判断治疗效果和预 测复发的主要检查手段。 (五 )肝性脑病 1.临床表现 一期 (前驱期 )：焦虑、睡眠倒错等轻度精神异常，可有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电 图多数正常。 二期 (昏迷前期 )：意识错乱、行为异常、定向障碍，脑电图有特异性异常。 三期 (昏睡期 )：精神错乱，肌张力增高。 四期 (昏迷期 )：腱反射消失，肌张力降低，脑电图明显异常。 2.护理：昏迷患者禁食蛋白质，禁用肥皂水灌肠。 (六 )急性胰腺炎 1.病因：胆石症与胆道疾病是我国最常见的原因。 2.临床表现 (1)腹痛为本病的主要表现和首发症状，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧，腹痛常位 于中上腹，向腰背部呈带状放射。 (2)恶心、呕吐及腹胀：吐后腹痛不缓解。 (3)低血压或休克。 (4)发热：中度以上发热，一般持续 3-5 天。 (5)水、电解质及酸碱平衡紊乱：脱水，代谢性碱中毒，重症者可有显著脱水和代谢性 酸中毒，伴血镁、血钙降低。 重症急性胰腺炎：两侧腰部皮肤呈灰蓝色，称 GreyTurner 征 ;或出