康复医学是一门有关促进病.docx

康复医学 是一门有关促进病、伤、残者身体、精神和社会 生活功能为目标的学科。 康复的对象是 各种功能障碍的病人 。 康复护理的主要内容有 改善功能障碍的护理 、功能训练的 护理 、 心理护理 、专业技术护理。 截瘫病人主要应加强 压疮、泌尿道感染的防治护理 。 中风病人主要应加强 肺部感染、胃肠道出血的防治护理 。 超声治疗法的禁忌症为 小儿骨骺部 。 超短波疗法的禁忌症为 带有心脏起搏器者 。 常用的康复治疗方法有 物理疗法 、作业疗法 、 言语疗法 、 心理辅导 。 恶性肿瘤康复治疗的主要目的是 延长存活时间 、消除心理 障碍 、改善功能、提高生活质量 。 康填：1.功能障碍分为器官水平的 病损，个体水平的 残疾 和 社会水平的 残障 。 2．据世界卫生组织统计， 当前全世界残疾人占总人口的 10% 左右。 3．残疾预防的分级中，一级预防的目的是减少各种 病损 的 发生，二级预防的目的是限制或逆转由病损造成的 残疾 ，三 级预防的目的是防止残疾转化为 残障 。 4．下肢功能评定以步行能力评定、步态分析为主要内容。 5．康复护理中的基础护理有：临床护理，如口腔护理、皮 肤护理、大小便护理等，还包括 基本护理 、 病房管理 。 6．采用“替代护理”的方法，病人是 被动地 ，接受护理人 员喂饭 、洗漱、移动等生活护理。 7．现代医学体系有预防、保健、 医疗 与康复 ，它们都是必 要组成部分，而且是相互联系的统一整体。 8．康复护理的对象是 残疾者和慢性病者 。 9．结核、恶性肿瘤在 应用足够量的抗结核和抗癌肿的药物 情况下，可以进行高频电疗。 高压氧 ：机体处于高气压环境中所呼吸的与环境压相等的纯 氧或高浓度氧。 高压氧疗法 ：利用吸入高压氧治疗疾病的方法。 高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是 血液中物理溶解氧 量增加 。 1． 高压氧的绝对禁忌症之一是 未经处理的气胸 。 2． 标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所 承受的压力 在纬度为45°的海平面上，温度为 0C时。 3． 在高压氧舱内输液有发生气栓症的危险，主要发生在 减压过程中 。 4． 氧气加压舱急排放应能使最高工作压 到降至表压 0.01MP a的时间不超过 1分钟。 5． 高压氧治疗的含义是 在超过一个大气压的密闭的环境 下呼吸纯氧或高浓度的氧气 。 6． 每次治疗完毕，舱内的紫外线空气消毒时间是 30分钟 。 7． 高压氧治疗时临床上常用的压力单位是 绝对压 。 & 温度不变时，气体的体积（ V）与压强（P）的关系是 V1/V2=P2/P1 . 常压下连续吸纯氧的安全时限为 12-24 小时 。 外界气压降低时，机体中氮的脱饱和最慢的组织是 脂肪 。 高压氧治疗气性坏疽的作用是 抑制梭状芽孢杆菌的生长 、 抑制a -外毒素的产生、阻止组织坏死,促进伤口愈合。 惊厥型氧中毒发生的原因可能是 吸入氧压在 0.25MPa 以 上 、脑内酪氨酸生成减少 、脑内 H2O2 浓度升高 、乙酰胆碱 酯酶活性降低 。 医用氧气的质量标准应达到 无杂质， 无有害气体 ；氧浓度 不少于99.5% ；水汽不高于 5ml/瓶；二氧化碳浓度不高于 0.05% 。 高压氧对循环系统的影响包括 心率减慢 、 心排血量减少 、 血流减慢 。 高压氧治疗气性坏疽的指征是 一经确诊， 简单清创， 立即 行高压氧；对疑似气性坏疽病人也应做预防治疗 ；应同时使 用广谱抗生素及注射抗毒血清 。 人在高气压坏境下并不会被压扁，是因为 水的不可压缩 性 、 人体各部位均匀受压 。 在高压氧下哪些细菌生长会受抑制 厌氧菌 、某些兼性厌氧 菌、 某些需氧菌 。 高压氧对血液系统的影响主要包括 红细胞减少 、细胞沉降 率加快 、白细胞增加 、 凝血时间延长 。 氧瓶使用后，瓶内应保留 1kg/cm 2 的剩余压力，目的在于 表明瓶未作过其他用途 、外界杂质不易进入瓶内 、再充气时， 瓶无需清洗 、 备核查 。 影响减压病的因素包括 机体所受压力大小 ，高压下暴露 时 间， 减压速度 ，环境温度 。 惊厥型氧中毒可发生在 0.25MPa 以上高压氧治疗的减压 过程中 。 填 1.“常压” 是指纬度 45 度海平面上，温度为 0 摄氏度 时，单位面积上所受的大气压力。 一个标准大气压为 760mmHg，约为100kPa,相当于每平 方厘米面积上承受 1 Kg 压力。 常压下连续吸纯氧的安全时限为 12 — 24H , 0.2mPa下连续 吸纯氧为 150 分钟。 0.25mPa 下连续吸氧的安全时限为 120 分钟， 0.3mPa 下连续吸氧的时限为 40 分钟。 高压氧舱内灭火装置禁用 二氧化碳 或四氯化碳 灭火器。 5 .氧中毒的类型分为 肺型 、脑型、眼型 。 按国家标准，空气加压的高压氧舱内。氧浓度