业务学习记录护理核心制度——查对制度.pdf

业 务 学 习 记 录 2014 年 2 月 19 日 主持人 参加人员 主讲人 题 目 护理核心制度—查对制度 一、查对工作制度 （一）医嘱查对制度 1．医嘱须经两人以上核对，无误后方可执行。 2 ．有疑问时需要再核对无误后方可执行。 3. 非紧急抢救情况下，不接受口头医嘱。 学 4. 紧急抢救时医师下达口头医嘱，执行者须复述一遍，待医师确认无误后方可执行。 习 5. 抢救时执行的口头医嘱须在 6 小内补记。 内 6. 病区定期核对医嘱。 （二）注射、输液、服药查对制度 容 三查七对制度 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。 1. 检查药物有无沉淀、混浊、变质，瓶口有无松动、裂痕，注射器、输液器包装有无破损，有上述情况不得使用。 续 2 页 2. 各类无菌物品及药品均需检查批号、生产日期及有效期。 3. 药品须经两人核对无误后方可使用。 4. 易致敏药物使用时须询问患者有无过敏史。 5. 使用毒、麻、剧、限制药物时应按照有关管理制度执行。 6 ．给药时患者提出疑问应及时查寝，必要时请示主观医师确认无误后方可执行 。 （三）输血查对制度 1. 查对采血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告。 2. 查对采血日期及血液有无凝集或溶血。 3. 输血前再次核对患者床号、姓名、住院号及血型。 4. 输血完毕，按《临床用血规范》中有关规定保留血袋以备查验。 （四）交接班工作制度 1. 下班前巡视病房，了解患者情况，检查其他工作有无遗漏，书写交班报告， 2. 接班者提前到岗，清点物品，做好接班准备工作。 3. 双方认真交接班，危重，新入院，手术患者床头交接班。 4. 本班工作未完成时不得交班，特殊情况须当面交清。 5．如因交班不清，在接班后发生的问题由接班者负责。 6. 在接班者没到岗的情况下，交班者不得先行离开，否则出现问题，双方共同承担。