医学微生物学课件：27 28 真菌.ppt

第27章 真菌（Fungus） 目的与要求 掌握：深部感染真菌一般生物学性状，致病性。 熟悉：皮肤与皮下组织感染真菌一般生物学性状，致病性 了解：真菌的免疫性，微生物检查方法，真菌感染的防治原则 单细胞真菌形态 多细胞真菌形态 二、真菌的繁殖与培养 特点：低营养、低温度（浅部）、 低pH（4.0-6.0）、高湿度和氧 培养基：沙氏培养基 繁殖方式：无性繁殖（出芽、裂殖、萌管等） 有性繁殖 菌落： 单细胞------酵母型菌落（如隐球菌）、 类酵母型菌落（白假丝酵母菌） 　　　　　　　　　　 多细胞------丝状菌落 三、抵抗力 对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强 对热敏感，60℃ 1小时菌丝、孢子均被杀死 对2%石炭酸、2.5%碘酊或10%甲醛敏感 对细菌抗生素不敏感 对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感 (一) 致病性真菌感染 (二) 机会性真菌感染 (三) 真菌超敏反应性疾病 (四) 真菌中毒症 (五) 真菌毒素与肿瘤的关系 (一) 致病性真菌感染 真菌病：由真菌引起的感染 外源性感染 浅表感染 深部感染 (二) 机会致病性真菌感染 正常菌群（内源性感染） 机体免疫力低下或菌群失调时引起 抗真菌免疫的机制 真菌感染的实验室检查 标本的采集 浅部：鳞屑、病发或甲屑 深部：分泌物、排泄物、体液、痰液及血液等 形态学检查 直接镜检：标本处理 涂片染色 分离培养：培养基含抗生素和放线菌酮 培养温度：25℃（丝状真菌） 37℃（酵母型真菌） 鉴定：乳酸酚棉兰染色（丝状真菌） 第28章 主要致病性真菌 第一节 皮肤感染真菌（浅部真菌） 1.表层真菌：花斑癣等 2.皮肤癣菌：体癣，股癣，足癣等 包括：表皮癣菌 毛癣菌 小孢子癣菌 指（趾）甲 皮肤 毛发 毛癣菌 + + + 皮肤癣菌属 + + - 小孢子癣菌属 - + + 金钱癣 第二节 皮下组织感染真菌 经外伤侵入皮下，一般感染局限，也可扩散至周围组织。 　 孢子丝菌 　 着色真菌 第三节新生隐球菌 新生隐球菌 新生隐球菌 新生隐球菌 分布：广泛存于自然界，鸽粪，人类体表、口 腔、粪便 传染源：鸽子 传播途径：呼吸道传播（外源性感染） 抵抗力低下 （内源性感染） 所致疾病：肺部感染，经血液扩散至全身引起脏器和脑的急性或慢性感染，预后不良。 微生物学检查： 1.直接检查:  2.血清学检查: ELISA法测脑脊液、血清中的荚膜多糖抗原。 新生隐球菌 防治: 提高机体免疫力; 碱处理鸽粪 酮康唑、伊曲康唑、二性霉素B 第四节 白假丝酵母菌 白假丝酵母菌 G+ 白假丝酵母菌 微生物学检查：1.直接涂片镜检:2.分离培养: 纯培养后，芽管试验 白假丝酵母菌 防治:提高机体免疫力;皮肤病变：外用抗真菌药 深部感染：氟康唑，效果较好 Tinea["tini?] 皮肤感染真菌：表层真菌、皮肤癣菌 皮下组织感染真菌 新生隐球菌、白假丝酵母菌 浅部真菌感染 皮肤丝状菌、癣菌等外源性真菌引起。 嗜角质蛋白特性 脚癣 Tinea unguium (dermatophyte onychomycosis) Tinea barbae 花斑癣 Tinea capitis 头癣 皮下真菌病 圆形，有肥厚荚膜（大，可比菌体大1-3倍） 染色：墨汁负染 培养：出芽繁殖，酵母型菌落 培养特性：沙保或血琼脂培养基，表面粘稠，由乳白色转变为橘黄色，最后成棕褐色 荚膜 脑脊液 离心 沉淀