介入治疗护理常规方案.pdf

介入治疗护理常规 一、专科评估 1、术前评估 ①心理评估 对介入手术知识缺乏的患者及其家属易产生恐惧、 紧张的心理， 应 耐心讲解介入治疗的相关知识， 做好解释工作， 减轻不良情绪， 使其积极配合治 疗。 ②术前准备 告知患者术前需配合医生完成各项检查， 确定检查结果符合手术标 准后，方可制定制定治疗计划。告知患者术前 12 小时禁食，术前 4 小时禁饮， 指导患者练习床上咳嗽、咳痰及大小便。 2、术后评估 ①手术的情况：手术方式、术中情况、麻醉情况 ②一般评估：生命体征、氧饱和度、静脉穿刺情况 ③特殊评估： 伤口敷料有无出血，穿刺侧肢体伸直制动 24 小时 ④重点评估：疼痛、双肺呼吸音、皮肤完整性 ⑤营养状况：进食情况，有无恶心呕吐 ⑥心理情况：有无焦虑、是否知晓病情、 疾病的接受程度。 ⑦用药情况：一般药物及化疗药物的作用及副作用 二、术前护理 ：向患者详细介绍治疗的方法，如支气管动脉插管造影术、支 气管动脉灌注术及支气管动脉栓塞术的具体方法、 过程及术中需注意的问题， 说 明介入治疗的效果， 帮助患者消除焦虑、 恐惧心理，协助患者完成术前各项检查， 评估患者全身情况及测量生命体征并记录， 指导患者加强营养， 预防感冒， 保证 充足睡眠，必要时术前夜遵医嘱给予镇静催眠药。 ①支气管动脉插管造影的方法， 患者在 CT 引导下，常规消毒一侧腹股沟动脉搏动最明显的部位，经皮股动脉穿 刺成功后，将导管沿动脉向心方向插入达同侧支气管动脉时， 注人造影剂 2-3ml ， 经屏幕观察造影剂流向靶血管时， 即为满意。 ②支气管动脉灌注的方法。 将准备 好的抗癌药物，一般为 2-3 种，分别溶人 40-lOOml 等渗盐水中，用注射器抽吸 后，逐一用手法经导管注入支气管动脉，所有药物可在 15-30min 注完。③支气 管动脉栓塞的方法。在灌注术后，若肿瘤血管较丰富，导管进入供血动脉较深， 该动脉与脊髓动脉无关联，患者一般情况良好时，可在灌注后，再注入栓塞剂。 三、术后护理 ：①测量生命体征并记录。以后每小时测量生命体征 1 次，观 察足背动脉情况，连续 6 次正常者可改每 4h l 次。术后指导患者少量多次饮水， 促进造影剂排出， 嘱患者有尿意及时排尿， 防尿储留。 ②绝大多数患者术后需静 卧 24h，避免大幅度的翻身，可每隔 2h 活动 1 次肢体。并注意观察穿刺部位敷 料有无渗血、 渗液情况。 ⑧术后 2-3h，患者可能出现感觉障碍、 偏瘫，甚至截瘫、 尿潴留等情况， 应注意观察记录， 发现异常通知主管医师。 ④支气管动脉灌注抗 癌药物后，部分患者可出现恶心、呕吐，症状严重时，应通知医师，并遵医嘱处 置。⑤部分患者可出现胸肋部疼痛， 应注意分散患者的注意力， 避免其精神紧张， 疼痛严重影响休 息时，应遵医嘱给予镇痛药。⑥术后第 2 天应指导患者循序渐 进地进行活动，加强营养，戒烟酒，逐步加强身体锻炼，提高机体的免疫力。 四、健康教育 1、体位及活动指导 告知患者术后应取平卧位， 双下肢保持伸直状态， 目 的是防止穿刺部位大出血。拔管后弹力绷带加压止血 6 小时， 24 小时后方可活 动，卧床期间指导患者床上大小便。 2、并发症指导 （1）血管痉挛：主要原因是患者有动脉硬化，反复穿刺插管，刺激血管内膜 引起痉挛。指导患者做深呼吸，使周