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实习生整体护理个案病人入院评估单日期姓名许红星科别消化病区床号住院号一一般资料汉职员民族年龄职业姓名许红星性别男无宗教信仰上海文化程度高中籍贯婚姻已婚联系许德祺联系人闵行区古美街道漕宝路弄号室联系地址电话病史供述责任护士王婷收集资料时间主管医生方德宁患者家属人普通医保平车医疗费支付形式入院时间扶行轮椅肝硬化上消化道血入院诊断余次总量约主诉呕吐较新鲜血解黑色糊状便半天余次总量约简要现病史半天前无明显诱因呕吐较新鲜血解黑色糊状便半天伴中上腹疼痛伴头晕心悸无晕厥无皮肤黏膜黄染无腹胀无双下肢类药物史无油
实习生整体护理个案
病人入院评估单
日期：2012-07-04
姓名 许红星 科别 消化 病区 27 床号13 住院号
438216
一、一般资料汉 职员民族 年龄 40职业 姓名 许红星性别
男—
无宗教信仰 上海 文化程度 高中籍贯婚姻已婚
联系 许德祺 联系人 闵行区古美街道漕宝路 1508弄109号501室 联系地址
电话
病史供述 17:00 2012-07-04责任护士王婷 收集资料时间 主管医生 方德宁
患者家属人
普通医保 平车医疗费支付形式 2012-7-415:30入院时间 扶行轮椅
肝硬化上消化道岀血入院诊断 600g10余次，总量约主诉：呕吐
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