人工膝关节置换术后康复汇总..docx

康复目标 治炳1序 训练方法 4.注意事项 等方法?达到预防术后并发症. 改善膝关节活动范围和恢复步行 能力的目的，使得手术的最终疗 效达到了一个很高的水平。康复目标 等方法?达到预防术后并发症. 改善膝关节活动范围和恢复步行 能力的目的，使得手术的最终疗 效达到了一个很高的水平。 康复目标 * 1?预防长期卧床的并发 症：深静脉血栓、压疮、 刁 肺部感染、尿路感染等。 2改善和恢复膝关节活 动范围,减轻膝部疼痛。 3?通过步行训练，尽快 恢复患者独立的日常生 兹活活动能力，提高生活 质量。 人工膝关节置换术目前已成为治 疗各种疾病导致膝关节毁损病变 的重要手段,但只把手术成功寄 托在手术技术上?而不进行术后 康复训练,则不能达到手术应有 的疗效。人工膝关节置换术后的 康复治疗己经成为手术不可缺少 的一部分。通过术后早期的持续 被动运动练习、关节活动度的徒 手练习.步行练习、物理因子治 疗以及晚期的股四头肌肌力训练 治疗程序 1?术后当天，足跟部垫高，抬高患肢休息■避免压疮。 家后臺天丄进行股四头肌、胭绳肌的等长收缩练习。休 息时拾咼患肢。 泌殒天诙翻魏鈿翳駛 4.术后第5?6天,开始平衡、协调性练习,下地站立纟东习 5.术后第7天,练习扶双拐或步行器行走。、測翩申增加至吃砸7 5.术后第7天,练习扶双拐或步行器行走。 、測翩申增加至吃砸 7.术后第3周，增加下蹲练习。 2周 “、胭 练习上 &譎餵册穀力鷄贫豐续E度练习 困了么？  让我们看一眼帅哥再继续吧 训练方法 伸膝训练 主动伸膝无伸膝迟滞。图A ,在足跟处垫高患肢，充分放松膝下沉达被 动伸膝角度；SB ,嘱患者绷直腿抬高，若膝不能充分伸直并成角则 为伸膝迟滞；图C ,患肢首留呆持直腿抬高，无伸膝迟滞。 ?牵伸训练逐步牵伸月国绳肌和腓肠肌（图1■图4）, 必要时牵拉韻骨外侧支持韧带（图5 ）和阔筋膜张 肌（图6 ） o牵伸训练持续20?30s/次，重复3?5次/ 组,每组需间隔一段时间z鼓励患者多次重复， 尽早牵伸至正常。 ?股内侧肌训练方法 ? 图1、图2、图4为闭链运动，鼓励患者用力伸膝，为提高效率可在足 部施加阻力，伸膝保持6S/次，重复10次/组，每日重复多组。图3和 图5为股四头肌等长收缩训练，初次训练治疗师给予助力上台，然后 嘱患者保持，然后缓慢下放。图6为等张收缩训练,屈滕控制在30。范 围内，当患者主动伸膝不足时，伸膝末了给予助力，嘱患者保持6S然 后缓慢放下。 ?必要时配合神经肌肉 电刺激股內侧肌诱导 患者进行主动伸膝运 替代患肢肌力的不足，避免健侧下肢代偿，确保步行器支架与双足和双鍍8 替代患肢肌力的不足，避免健侧下肢代偿，确保步行器支 架与双足和双鍍8矚保持一致、对称（见图示）。站立时 ,通过拍打患侧臀大朋朿」激伸競来诱导主动伸膝动I乍,拍 打患侧弱部诱导患者将軍心向患侧移动，确保双下肢承重 保持对称。避免躯干前倾、屈競、屈膝和重心偏离健侧。 良好的站姿是训练正常步态的前提。 步行训练聖练步骤:步行前准备一三点步一两点步一徒 步行训练 聖练步骤:步行前准备一三点步一两点步一徒 ?増强置换膝关节控制能力训练 ?图1需治疗师保护置换膝，图2患者借助上肢支撑 保护，均未承重下主动屈膝?伸膝训练，控制屈膝 角度<30°,頤骨在屈曲。图3?5诱导股内侧肌收缩 训练，早期需助行器保护。 増强置换膝关节控制能力训练 图1需治疗师保护置换膝，图2患者借助上肢支撑保 护，均未承重下主动屈膝■伸膝训练，控制屈膝角度 <30° ,擴骨在屈曲。圉3?5诱导股内侧肌收缩训练， 早期需助行器保护。 注意事项 大鬣iie 量后Is常立 棗的劈站 的?节?亀0 男关态匀以路 承压对薔奎 节的隔狗「腿 雙以对 対，盘重能 舉内不 :减围SS : li 蛊常正足区大 Igffl蜩 4TT 1 大尤J另 i 人侥，站， 的畠雯 手-3靑人 拱2散时于 卄1可俛有 关节攣 了关动，跑 力反患 i 敏力 灵肌 也一 _ 防会當 骨陷命的 的下毒BB 松刑普 3 贡hi