脑卒中的药物治疗概况-脑卒中的最佳治疗方法.pdfVIP

脑卒中的药物治疗概况 脑卒中的药物治疗概况 【关键词】 脑卒中；药物治疗 【关键词】 脑卒中；药物治疗 doi：10.3969/j.issn.1004-7484 (x).2012.06.124 文章编号： doi：10.3969/j.issn.1004-7484 (x).2012.06.124 文章编号： 1004-7484 （2012）-06-1318-01 1004-7484 （2012）-06-1318-01 脑卒中 （stroke）又称脑血管意外或中风，是因脑血管阻塞或破 脑卒中 （stroke）又称脑血管意外或中风，是因脑血管阻塞或破 裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害为表现的急性 裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害为表现的急性 脑血管疾病。近年来，随着我国经济快速发展，工作压力的增大， 脑血管疾病。近年来，随着我国经济快速发展，工作压力的增大， 生活节奏的加快，致使脑卒中具有 ［1］高发病率、高致残率、高 生活节奏的加快，致使脑卒中具有 ［1］高发病率、高致残率、高 复发率及高致死率的特点，直接威胁着患者的生命。因此，脑卒中 复发率及高致死率的特点，直接威胁着患者的生命。因此，脑卒中 的防治工作不容忽视。现介绍一下脑卒中的药物治疗情况。1 溶栓 的防治工作不容忽视。现介绍一下脑卒中的药物治疗情况。1 溶栓 治疗 治疗 研究表明，血栓和栓塞是脑梗死发病的基础在脑梗死早期，用溶 研究表明，血栓和栓塞是脑梗死发病的基础在脑梗死早期，用溶 栓药物使阻塞血管再通，从而挽救缺血脑组织，是治疗脑梗死的最 栓药物使阻塞血管再通，从而挽救缺血脑组织，是治疗脑梗死的最 重要的方法。 重要的方法。 1.1 第一代溶栓药物 包括链激酶 (sk)和尿激酶 (uk)。苏凡凡 ［2］ 1.1 第一代溶栓药物 包括链激酶 (sk)和尿激酶 (uk)。苏凡凡 ［2］ 等对 105 例急性缺血性脑卒中患者进行超选择性动脉内尿激酶溶 等对 105 例急性缺血性脑卒中患者进行超选择性动脉内尿激酶溶 栓，结果，临床症状完全缓解或明显好转为 72.70%，其治疗后的神 栓，结果，临床症状完全缓解或明显好转为 72.70%，其治疗后的神 经功能评分与 adl 评分与治疗前相比，均有统计学意义。对 ［3］ 经功能评分与 adl 评分与治疗前相比，均有统计学意义。对 ［3］ 125 例急性缺血性脑卒中患者经过尿激酶静脉溶栓治疗，总有效率 125 例急性缺血性脑卒中患者经过尿激酶静脉溶栓治疗，总有效率 为 80.95%临床资料，而经过常规治疗的对照组患者，总有效率为 为 80.95%临床资料，而经过常规治疗的对照组患者，总有效率为 53.23%。这两种药物有较好的溶栓力，但此类药物缺乏溶栓特异性， 53.23%。这两种药物有较好的溶栓力，但此类药物缺乏溶栓特异性， 对血栓部位及非血栓部位的纤维溶解有影响，易导致出血，过敏等 对血栓部位及非血栓部位的纤维溶解有影响，易导致出血，过敏等 严重的不良反应，因此，要把握好适应症及药物剂量和注药速度， 严重的不良反应，因此，要把握好适应症及药物剂量和注药速度， 以使其安全、有效。 以使其安全、有效。 1.2 第二代溶栓药物 以组织型纤溶酶原激活剂 (rt-pa)为代表， 1.2 第二代溶栓药物 以组织型纤溶酶原激活剂 (rt-pa)为代表， 包括重组人体组织型纤溶酶原激活剂 (rt-pa)、阿尼普酶