内科学 胃食管反流性病 胃食管反流病.pptVIP

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抗反流功能下降 1.正常人体:抗反流屏障 (1)食管下括约肌(LES) 保持张力性收缩 (2)食道壁的波状收缩 (3)膈肌的收缩运动 《内科学》 胃食管反流病 《内科学》 胃食管反流病 临床特点 症状: 1.反流症状:反酸、烧心--餐后、平卧、弯腰、夜间易出现 2.胸痛、咳嗽、哮喘、吞咽困难… 3.咽炎、咽喉异物感、咽喉红肿、声音嘶哑… 《内科学》 胃食管反流病 辅助检查 内镜+食管粘膜活组织检查: 24小时食管pH值监测:判断有无酸反流 《内科学》 胃食管反流病 并发症 1.食管狭窄:纤维组织增生(8-20%) 2.上消化道出血:少量 3.Barrett食管:有恶变倾向,每年癌变率0.5% 《内科学》 胃食管反流病 治疗 治疗目的 快速缓解症状 愈合反流性食管炎 减少复发 提高生活质量 治疗方法 药物治疗 内镜治疗 手术 《内科学》 胃食管反流病 1.生活指导 避免引起反流的食物 避免饱餐 避免餐后就躺:饭后1小时至2小时保持直立,避免做前倾、弯腰动作 睡前2-3小时不宜进食,入睡时抬高床头15-20cm 减轻体重 《内科学》 胃食管反流病 治疗 2.药物治疗 (1)首选抗酸剂: 质子泵抑制剂 4-8周 H2受体拮抗剂 8-12周 (2)辅助用药:促胃动力药、粘膜保护剂 3.手术治疗:食管裂孔疝 《内科学》 胃食管反流病 治疗 《内科学》 胃食管反流病 《外科学》第三十三章 阑尾炎 [ ] 《外科学》第三十三章 阑尾炎 [ ] 《外科学》第三十三章 阑尾炎 《外科学》第三十三章 阑尾炎 [ ] 选择题 《外科学》第三十三章 阑尾炎 [ ] 选择题 《外科学》第三十三章 阑尾炎 [ ] 选择题 《外科学》第三十三章 阑尾炎 [ ] 案例分析题 《外科学》第三十三章 阑尾炎 [ ] 案例分析题 《外科学》第三十三章 阑尾炎 《内科学》 慢性支气管炎 胃食管反流病 您是否出现过: 反酸、烧心、食物反流到嘴里的情况? 《内科学》 胃食管反流病 学习目标 1.掌握胃食管反流病的临床表现、辅助检查、诊断; 2.了解胃食管反流病的发病机制 《内科学》 胃食管反流病 胃食管反流病:胃、十二指肠内容物反流入食管引起的疾病 《内科学》 胃食管反流病 《外科学》第三十三章 阑尾炎 [ ] 《外科学》第三十三章 阑尾炎 [ ] 《外科学》第三十三章 阑尾炎 《外科学》第三十三章 阑尾炎 [ ] 选择题 《外科学》第三十三章 阑尾炎 [ ] 选择题 《外科学》第三十三章 阑尾炎 [ ] 选择题 《外科学》第三十三章 阑尾炎 [ ] 案例分析题 《外科学》第三十三章 阑尾炎 [ ] 案例分析题 《外科学》第三十三章 阑尾炎 《内科学》 慢性支气管炎

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