（优质医学）疼痛理念及护理新进展.ppt

0 1 2 3 4 5 4. 面部表情疼痛量表（FPS-R) 无痛 最剧烈疼痛 疼痛稍明显 重度疼痛 极轻微的疼痛 疼痛显著 * 目前临床上应用较多的疼痛评估尺 轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠 中度疼痛:轻度影响睡眠,需用止通药 重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药 剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状 无法忍受:严重干扰睡眠,伴有其他症状或被动体位 无痛 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 长海痛尺 * 四 、 疼痛的护理新进展 1、疼痛治疗及护理的新观念 2、加强疼痛护理新观念教育 3、疼痛的治疗措施 4、疼痛的护理措施 * 1 、 疼痛治疗及护理的新观念 规范的疼痛治疗对躯体感觉功能并没有影响。 全面进行疼痛治疗将有助于延长患者的生存。 慢性疼痛和癌痛应尽可能选用控缓释药物。 急性疼痛应选作用时间短、可控性强的药物。 * 疼痛治疗及护理的新观念 规范化疼痛处理： 消除疼痛 控制躯体症状（药物不良反应，吗啡：呼吸抑制，便秘） 将心理负担降至最低（解释沟通） 最大限度地提高生活质量 * 疼痛治疗及护理的新观念 疼痛永远是恶性的，需要治疗。 没有生活质量的尊严毫无意义。 疼痛是所有麻醉镇痛药副反应的最好拮抗剂。 疼痛是一种疾病 * 2 、 加强疼痛护理新观念教育 护士教育 1、护士有责任及时评估疼痛、控制疼痛，提高患者生活质量。 2、护士必须注意自己的态度和信念，防止不良的态度和想法造成对疼痛处理的障碍。 3、护理教育者必须随时更新知识和技能，在处理疼痛上采取积极态度。 4、护理人员必须明白,简单拒绝一个疼痛患者，在道德上是不能被接受的。 * 1、疼痛是患者的主观感觉，护士应指导患者正确表达所感受的疼痛。 2、通过健康教育使患者正确认识疼痛、如何应对止痛药物不良反应、止痛的重要性及方法，了解止痛药物成瘾、躯体依赖性和耐受性的区别。 3、让患者对术后疼痛有控制感，以消除对疼痛的恐惧、焦虑、无助感，从而有效的控制疼痛以利于机体康复。 4、持续剧烈的疼痛给患者带来了极大的痛苦，免于疼痛是患者的权利，患者要及时向医务人员报告疼痛，护理人员更应主动向患者询问、评估、治疗疼痛。 患者教育 * 3、疼痛的治疗措施 药物止痛 病人自控止痛法(PCA) 硬膜外腔注射 数控注射推进器持续静注吗啡 微量泵输入杜冷丁(CID) 氧化亚氮吸入 曲马多控释片肛塞法 区域神经阻滞麻醉 中医方法 * 4 、 疼痛的护理措施 建立良好的护患关系 进行详细的术前宣教 改变患者及家属对麻醉药的认知态度 取得患者家属的支持 运用心理护理技巧 对症护理 打破按需给药的旧观念 放松疗法 * 小结 　 控制疼痛是提高护理质量的重要内容之一，提高疼痛护理的效果,护士应学会使用疼痛测量工具，按时测量疼痛，并采取措施去缓解疼痛。通过分析疼痛护理中存在的问题，采取相应对策，正确评估疼痛，采取有效止痛措施，随时给患者止痛，以提高患者的生命质量。 谢谢！ * 包括疼痛的感觉和疼痛的反应。 由于疼痛程度受个体的耐受性、体质、心理特点、精神状态、注意力等多种因素的影响，所以对疼痛程度的描述差异很大。但疼痛的程度缺乏客观性指标，主要由病人陈诉，亦可使用疼痛评价表对疼痛程度进行评估。 由于疼痛程度受个体的耐受性、体质、心理特点、精神状态、注意力等多种因素的影响，所以对疼痛程度的描述差异很大。但疼痛的程度缺乏客观性指标，主要由病人陈诉，亦可使用疼痛评价表对疼痛程度进行评估。 由于疼痛程度受个体的耐受性、体质、心理特点、精神状态、注意力等多种因素的影响，所以对疼痛程度的描述差异很大。但疼痛的程度缺乏客观性指标，主要由病人陈诉，亦可使用疼痛评价表对疼痛程度进行评估。 由于疼痛程度受个体的耐受性、体质、心理特点、精神状态、注意力等多种