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宝宝便秘的原因与治疗 便秘 (constipation) 指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水 分电解质增多引起。 常见病因有： 1.饮食不足 婴儿进食太少时，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、 变稠。奶中糖量不足时肠蠕动 弱，可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低，甚至萎缩，收 缩力减弱，形成恶性循环，加重便秘。 2.食物成分不当 大便性质和食物成分关系密切。 如食物中含大量蛋白质， 而碳水化物不足， 肠道菌群继 发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥；如食物中含较多的碳水化物，肠道发酵 菌增多， 发酵作用增加， 产酸多， 大便易呈酸性， 次数多而软； 如食入脂肪和碳水化物都高， 则大便润利。 如进食大量钙化酪蛋白， 粪便中含多量不能溶解的钙皂， 粪便增多， 且易便秘。 碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或 不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。 3.肠道功能失常 生活不规律和缺乏按时大便的训练， 未形成排便的条件反射导致便秘很常见。 另外学龄 儿童常因无清晨大便的习惯， 而学习时间不能随时排便， 上课时憋住大便也是导致便秘的常 见原因。常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血症、 皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等， 都因肠壁肌肉乏力、 功能失常而便秘。 交感神经功能失 常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。 服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘， 如抗胆碱能药 物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。 4.体格与生理的异常 如肛门裂、 肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起便秘。应进行 肛门指检、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。 5.精神因素 小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。 诊断 应详询病史及大便规律，有否胃肠道伴发症状如：腹疼、腹胀、呕吐、生长障碍、服用 药物史等。体检时应注意检查会阴部，肛门周围，进行肛门指检。注意有否肛门裂、皮肤感 染、尿布疹等。 如指检触及大量硬粪块或指检后随之排出大量粪便，症状随之缓解，诊断可 明确。 新生儿生后 24 小时未排出胎便，高度怀疑梗阻，应进一步检查如拍立位腹部平片等。 婴儿生后即开始便秘， 应注意与甲状腺功能不全和先天性巨结肠鉴别。 后者钡灌肠检查除结 肠扩张外， 可见有节段性狭窄， 而慢性便秘则结肠全部扩张。 对儿童便秘也要进行详细体检 和必要的辅助检查，以便和神经性或器质性梗阻鉴别。 /* 分页 */.pagebox{overflow:hidden; zoom:1; font-size:12px; font- family: 宋体” ” ,sans-serif;}.pagebox span{float:left; margin-right:2px; overflow:hidden; text-align:center; background:#fff;}.pagebox span a{display:block; overflow:hidden; zoom:1; _float:left;}.pagebox _pre_nolink{border:1px #ddd solid; width:53px; height:21px; line-height:21px; text-align:center; color:#999; cursor:default;}.pagebox _pre{color:#3568b9; height:23px;}.pagebox _pre a,.pagebox _pre a:visited,.pagebox _next a,.pagebox _next a:visited{border:1px #f0c8c