（优质医学）导管夹闭错误的不良事件报告.ppt

模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * * * * 模板来自于 * 模板来自于 * * * 01 02 03 12月1日上午拔除尿管，下午出现尿潴留，再次留置尿管接尿袋。 12月2日医生查房时交代家属定时夹闭尿管，护士遵医嘱去宣教定时夹闭尿管的注意事项时尿管已被夹闭，家属表示理解 护士中途查房时各引流管均引流通畅，直至11:20发现腹腔引流管被夹闭，而腹腔冲洗管仍在持续冲洗，家属称自己在倒出腹腔引流液和尿液后，将两管同时夹闭了 04 患者从外院带入尿管，11月26日遵医嘱予夹闭尿管定时开放，锻炼膀胱功能。 * 细化成本核算，提供真实准确的成本报表 对成本进行事前预测 对现场成本进行事中控制 落实健康教育 01 02 03 04 细化成本核算，提供真实准确的成本报表 对成本进行事前预测 协助医生查体 立即开放引流管 询问患者感受 * 细化成本核算，提供真实准确的成本报表 对成本进行事前预测 对现场成本进行事中控制 落实健康教育 01 02 03 04 细化成本核算，提供真实准确的成本报表 对成本进行事前预测 协助医生查体 立即开放引流管 询问患者感受 引流出棕黄色液体200ml * 细化成本核算，提供真实准确的成本报表 对成本进行事前预测 对现场成本进行事中控制 落实健康教育 01 02 03 04 细化成本核算，提供真实准确的成本报表 对成本进行事前预测 协助医生查体 立即开放引流管 询问患者感受 无主诉腹痛、腹胀，无畏寒、发热，疼痛轻微，无恶心、呕吐 * 细化成本核算，提供真实准确的成本报表 对成本进行事前预测 对现场成本进行事中控制 落实健康教育 01 02 03 04 细化成本核算，提供真实准确的成本报表 对成本进行事前预测 协助医生查体 立即开放引流管 询问患者感受 腹平坦，腹部柔软，无压痛、反跳痛，未见腹膜炎体征 * 细化成本核算，提供真实准确的成本报表 对成本进行事前预测 对现场成本进行事中控制 落实健康教育 01 02 03 04 细化成本核算，提供真实准确的成本报表 对成本进行事前预测 协助医生查体 立即开放引流管 询问患者感受 再次强调保持引流管通畅的重要性 * * 皮下冲洗管 腹腔引流管 空肠管 皮下引流管 胃管 肛管 尿管 胸腔引流管 腹腔冲洗管 * * * * 环 物 引流袋无区分 病人依从性差 工作量大 家属照顾不细致 法 业务水平不高、经验不足 宣教、评估不到位 风险意识差 疼痛不敏感 人 引流管位置错乱 对安全风险培训不够 医生宣教不足 床单位不整洁 引流管标识不明显 * 1.改变依赖家属的工作作风，多巡视，多关注、多沟通 2.在护理的各个环节中,主动对患者进行评估，有预见性地采取防范措施和应对方法,从而有效地降低护理风险 3.提高健康宣教的效果，对依从性差患者在护理过程中应时刻提醒患者相关的注意事项，发现有不良行为及时制止后要加强巡视、反复督促 4. 加强医护患沟通，及时协助患者解决问题 * 1.各类导管标识明显，管道避免相互交叉重叠放置 2.引流袋分开放置，引流袋选用不同规格及颜色，在引流袋上注明用途，避免误夹 3.患者在起床活动后，回到床上休息时，护士要协助患者将引流袋用别针分开夹于床边 4.床单位整洁干净，营造舒适的病房环境 * * 1.各类导管明显标识，管道避免相互交叉重叠放置 2.引流袋分开放置，引流袋选用不同规格及颜色，在引流袋上注明用途，避免误夹 3.患者在起床活动后，回到床上休息时，护