Brunnstrom技术参考幻灯片.ppt

3 ， 4 （协同反应） 一项不能，另一项不充分 Ⅲ -1 两项均不充分或一项不能，另一项充分 Ⅲ -2 一项充分，另一项不充分 Ⅲ -3 两项均充分 Ⅲ -4 31 5 、手触后背 ? 注意动作要一次完成， 躯干不可有大的扭动 ? 不能 ? 不充分（至体侧或超 过体侧但不充分） ? 充分（距脊柱 5cm 以内） 32 6 、肩前屈 90 度 ? 注意肘屈曲小于 20 度， 肩关节水平内收外展小 于 10 度 ? 不能 ? 不充分（ 5-55 度） ? 充分（ 60-90 度） 33 7 、前臂旋前 ? 注意肘关节屈曲 90 ± 10 度的范围，肘要紧贴 体侧 ? 不充分（不符合要求 或小于 45 度） ? 充分（ 50-90 度） 34 5 ， 6 ， 7 ( Ⅳ 期的试验 ) 一项充分 Ⅳ -1 两项充分 Ⅳ -2 35 8 、伸肘位侧方上举 ? 注意上肢不得从横位 向前超过 20 度，肘屈 曲要小于 20 度 ? 不能 ? 不充分（ 0-55 度） ? 充分（ 60-90 度） 36 9 、肩关节前屈 ? 要求肘关节屈曲小于 20 度，上肢向侧方展 开小于 30 度 ? 不充分（ 125 度以下） ? 充分（ 130 以上） 37 10 、肘伸位旋后 ? 要求肘屈曲不得超过 20 度，肩关节前屈不 得小于 60 度 ? 不充分（不符合要求或 旋后小于 45 度） ? 充分（ 50-180 度） 38 8 ， 9 ， 10 （ Ⅴ 期的试验） 一项充分 Ⅴ -1 两项充分 Ⅴ -2 三项充分 Ⅴ -3 39 11 、速度试验 ? 要求上举时肘关节屈 曲不得大于 20 度，肩 关节上举不得小于 130 度，先测健侧 ? 不充分（健侧 1.5~2 倍 以上） ? 充分（健侧 1.5 倍以下） 40 预备试验 ? 第 11 级试验不能进行 时，作此项试验 ? 坐位，肘伸直，将上 肢向侧方水平外展 ? 计量尽快反复 10 次的 时间 ? 要求肘屈曲小于 20 度， 肩从侧位向前小于 20 度， 肩上抬 60 度以上 ? 判定标准同 11 41 速度试验（ Ⅵ期的试验 ） Ⅴ 期试验三项均充分 , 速度试验亦充分则为 Ⅵ 42 下肢 43 1 、联合反应（内收） ? 观察患侧下肢有无内收 动作或内收肌群的收缩 ? 无 - 不充分（ Ⅰ ） ? 有 - 充分（ Ⅱ -1 ） 44 2 、随意收缩 ? 触诊内收肌群有无收缩 ? 不充分（无） ? 充分（有）（ Ⅱ -2 ） 45 3 、伸肌协同运动 ? 观察膝可伸展何种程度 （以膝屈曲角计） ? 不能 ? 不充分（ 25 度以上） ? 充分（ 20 度以内） 46 4 、屈肌协同运动 ? 观察髋关节屈曲角度 ? 不能 ? 不充分（ 5-90 度） ? 充分（ 90 度以上） 47 3 ， 4 （协同反应） 一项不能，另一项不充分 Ⅲ -1 两项均不充分或一项不能，另一项充分 Ⅲ -2 一项充分，另一项不充分 Ⅲ -3 两项均充分 Ⅲ -4 48 5 、直腿抬高 ? 观察髋关节运动角度 ? 不能 ? 不充分（ 5-25 度） ? 充分（ 30 度以上） 49 6 、膝关节屈曲 ? 使脚在地面向后滑动， 膝关节屈曲大于 100 度。 ? 要求脚不离地面 ? 不充分（不能） ? 充分（可能） 50 7 、踝关节背屈 ? 踝关节背屈 5 度以上 ? 不充分（不能） ? 充分（可能） 51 5 ， 6 ， 7 ( Ⅳ 期的试验 ) 一项充分 Ⅳ -1 两项充分 Ⅳ -2 52 8 、踝关节背屈 ? 作踝关节背屈动作 ? 不能 ? 不充分（能在柘屈范 围内） ? 充分（ 5 度以上 53 9 、踝关节背屈 ? 髋关节屈曲 60-90 度 ? 膝关节屈曲小于 20 度 ? 做踝关节背屈动作 ? 不能 ? 不充分（小于 5 度） ? 充分（ 5 度以上） 54 10 、髋关节内旋 ? 髋关节屈曲 60-90 度 ? 膝关节屈曲 90 ± 10 度 ? 观察髋关节内旋角度 ? 不能 ? 不充分（ 5-15 度） ? 充分（大于 20 度） 55 8 ， 9 ， 10 （ Ⅴ 期的试验） 一项充分 Ⅴ -1 两项充分 Ⅴ -2 三项充分 Ⅴ -3 56 11 、速度试验 ? 要求内旋在 20 度以上 ? 计量髋关节内旋 10 次 所需时间 ? 健、患对比 ? 不充分（健侧 1.5~2 倍以上） ? 充分（健侧 1.5 倍以下） 57 下肢预备试验 ? 站立位髋膝保持伸展 ? 做快速踝背屈动作 ? 足跟不离地面，背屈 5 度以上 ? 测量脚尖叩击地面 10 次所需时间 ? 与健侧对比 1.5 倍以 下为充分 58 速度试验（ Ⅵ 期的试验） Ⅴ 期试验三项均充分 , 速度试验亦充分则为 Ⅵ 59