神经内科危重患者压疮的护理.docx

　　摘要：目的：总结87例危重患者 压疮护理体会。　　　　方法：对87例危重患者压疮的护理进行回顾性分析。　　　　结果：压疮治愈63例，好转22例，有1例2d内死亡，1例1d后转心内科继续治疗，最终有8例患者最后因多脏器衰竭死亡。　　　　结论：压疮多见于长期卧床并伴营养不良的慢性疾病患者，Ⅲ、Ⅳ期压疮老年危重患者容易发生，基础护理十分重要，对Ⅲ、Ⅳ期压疮老年衰竭患者，采取新洁尔灭清创，庆大、贝复剂、胰岛素湿敷，有效率为100%。　　　　关键词：危重患者 压疮 护理　　　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.412　　　　Try to talk about nerve internal medicine nursing of pressure ulcers in critical patients　　　　Song Jindi　　　　Abstract：Objective： Sum up nursing experience in 87 cases of critically ill patients with pressure ulcers.　　　　Methods：In 87 cases of critically ill patients with pressure ulcers nursing were analyzed retrospectively.　　　　Result：Cured 63 cases of pressure ulcers， improvement in 22 cases， 1 cases died within 2 d， 1 case of 1 d after turn heart to continue treatment， with the final eight patients died of multiple organ failure finally.　　　　Conclusion：See more at long-term lie in bed and pressure ulcers with malnutrition of patients with chronic diseases， Ⅲ， Ⅳ elderly critically ill patients prone to pressure ulcers， basic nursing is very important， for Ⅲ， Ⅳ pressure sores in elderly patients with failure， adopt new clean out the debridement， celebrating the big shi fu， bei complex agent， insulin， effective rate was 100%.　　　　Keywords：Critically ill patients Pressure sores Nursing　　　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0269-02　　　　压疮是由于肢体突出部位组织受长期压迫导致局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死形成的压力性溃疡，危重患者病情危重，加之长期卧床，极易发生压疮。它不仅影响主要疾病的治疗，严重者可导致感染、甚至并发败血症等危及生命。它的治疗及护理技术十分重要，总结2010年2月～2013年2月的87例危重患者压疮的护理治疗体会，现报告如下。　　　　1 临床资料　　　　选取87例患者，男71例，女16例，年龄28～91岁，平均74.15岁。脑梗死后遗症合并肺部感染31例，慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭、呼吸衰竭39例，恶性肿瘤全身衰竭9例，肝硬化失代偿合并低蛋白血症7例，其他1例。Ⅰ期压疮35处；Ⅱ期压疮48处；Ⅲ期压疮24处；Ⅳ期压疮13处。压疮面积最小2cm×2cm，最大15cm×20cm，病例选择：全部病例均为带压疮入院者。压疮按基础护理上的分期标准进行分期。87例患者在住院期间无1例发生新压疮。　　　　2 护理方法　　　　全部患者均建立翻身卡，定时翻身，1次/1～2h，分别采取左、右侧卧位各30°、60°、平卧位等五个姿势，以减轻局部压力。在患者的背部、臀部、足跟、两腿间垫软枕，来缓冲重力的压迫。　　　　保持患者皮肤的清洁、干燥，避免潮湿及排泄物的刺激，床铺保持平整清洁、干燥。大便失禁的患者及时清洗，并在肛周涂“婴儿护臀霜”，保持局部皮肤清洁干燥。小便失禁的男性患者，我科采用一次性保鲜袋包裹阴茎法接尿，效果非常好，既能保持干燥，又不用给患者留