疼痛科诊疗范围培训课件.ppt

（2）椎间盘射频+臭氧消融 颈椎间盘射频+臭氧消融 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 颈源性头痛 ...... * 腰椎间盘射频+臭氧消融 腰椎间盘源性腰腿痛 腰椎间盘突出症 ...... * 腰椎射频微创治疗 ...... * （二）椎管置管+胶原酶 颈源性头痛 病程较长的颈、肩、腰、腿痛 ...... * （二）椎管置管+胶原酶 ...... * （三）脊髓电刺激 是将电极植入椎管内，以脉冲电流刺激脊神经，一方面阻断疼痛的传导，另一方面激活内在疼痛控制系统，以达到长时间甚至永久镇痛的一种方法。 ...... * 星状神经节阻滞 ...... * （二）腰交感神经阻滞 下肢血栓闭塞性脉管炎 糖尿病足 ...... * （二）腰交感神经阻滞 ...... * 腹腔神经丛阻滞 盆腹腔晚期癌性疼痛 慢性胰腺炎 腹腔术后疼痛 不明原因的内脏神经痛 ...... * 病灶局部注射 各类腱附着点炎 慢性损伤 肌筋膜炎等 ...... * 二、膝关节灌洗臭氧治疗 骨性关节炎 类风湿性关节炎 ...... * 膝关节灌洗臭氧治疗过程 ...... * 膝关节灌洗臭氧治疗过程 ...... * 膝关节灌洗臭氧治疗过程 ...... * 膝关节灌洗臭氧治疗过程 ...... * 膝关节灌洗臭氧治疗过程 ...... * 超声引导下的神经阻滞 ...... * ...... * 三、医用臭氧与疼痛临床 医用臭氧是臭氧和氧气的混合物，应用方法包括臭氧浴、外用臭氧水、直肠吹注、自血疗法、局部注射及椎间盘内和椎旁间隙注射等。 ...... * 医用臭氧的临床应用广泛 口腔科：常用于清洁伤口；改善伤口供氧。 创伤科：可用于消毒创面，强力手术消毒剂。 神经科：用于脑出血的急性期和康复期治疗，效果 显著。 肿瘤科：臭氧可以抑制90％以上的肺、乳腺、子宫肿瘤细胞的生长。 还可治疗各种细菌、真菌、病毒而引发的妇科病、性病、皮肤病。通过自血疗法或直肠吹注，臭氧治疗病毒性肝炎取得良好疗效。医用臭氧对于其他病毒性疾病如艾滋病、带状疱疹等也有治疗作用。 ...... * 臭氧治疗(O3) 颈腰椎间盘突出 关节软组织疼痛 带状疱疹神经痛 局部感染性疾病 创面溃疡 自血疗法 ...... * ...... * 臭氧大自血疗法 ...... * 臭氧对血细胞的作用 臭氧提高红细胞代谢，增加组织供氧；臭氧激活红细胞的PPW糖代谢途径，增加NADPH生成，有利于维持红细胞膜的完整性。 臭氧具有免疫激活和免疫调节作用。可诱导产生众多细胞因子。 臭氧可改变正常血液中血小板的聚集方式，在血栓的形成过程中，臭氧通过生成过氧化氢能促使其向解体的方向转化。 ...... * 臭氧对血细胞的作用 清除自由基作用 臭氧通过激活抗氧化酶来清除自由基，同时还增加机体的氧供，这是生物氧化疗法的基础。 降血脂作用 通过O3的强氧化作用，将血液中的胆固醇等有害物质氧化4b—2-4二硝基苯腙。据报道动脉粥样硬化病人的颈动脉病理斑块标本中，可检测出经O3氧化胆固醇后的产物，并能降解低密度脂蛋白和甘油三脂等。 对糖尿病的作用 通过加强对外周供氧，减轻糖尿病的并发症。 ...... * 大自血的适应症 高血脂血症 心脑血管病——脑出血、脑梗死、心肌梗死、冠心病、心绞痛。 免疫系统疾病——强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风、溃疡性结肠炎 糖尿病 调节免疫力 改善睡眠，缓解亚健康状态。 美容、抗衰老。 皮肤病——牛皮癣。 病毒性肝炎 ...... * 大自血治疗方法 大自血疗法：将采血器的一端针头穿刺入病人肘部静脉内，另一端针头刺入悬挂于输液器的真空瓶中，瓶内事先注入20ml抗凝剂，近200ml的血液即被吸入真空瓶中，一定量一定浓度的O3全部输入真空瓶中。待O3充分溶解于血液后，再回输入人体内。 ...... * 大自血治疗方法 ...... * 大自血治疗方法 ...... * 大自血治疗方法 ...... * 大自血治疗方法 ...... * 大自血治疗方法 ...... * 混合臭氧前后效果对比 ...... * 四、介入微创治疗 ...... * 疼痛微创治疗新技术 射频疗法（RF） 臭氧治疗(O3) 经皮激光间盘减压术（PLDD） 等离子髓核成形术（Coblation） 间盘内电热疗法（IDET） 间盘旋切减压术（Dekompressor） 经皮选择性髓核摘除射频热凝纤维环成形术（DISC - FX） 椎间孔镜技术 硬膜外腔镜技术（Epiduroscopy） 椎管内输注系统（鞘内镇痛泵） 脊髓电刺激（SCS) ...... * 射频疗法（RF） 三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、顽固性枕神经痛 顽固性软组织痛 脊神经后支综合征 颈腰椎间