（优质医学）发热病人护理.ppt

药物降温是通过机体的蒸发散热而达到降温目的，使用时应注意药物的剂量，尤其对年老体弱及心血管疾病者应防止出现虚脱或休克现象。实施降温措施30分钟后应测量体温，并做好记录和交班。(机体的散热方式：辐射、传导、对流和蒸发） * ２加强病情观察：（１）观察生命体征，定时测量体温，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每日1或2次。（２）观察是否出现寒战，淋巴结肿大，出血，肝、脾肿大，结膜充血，关节肿痛及意识障碍等伴随症状。 * （３）观察发热的原因及诱因有无解除，发热的诱因有受寒，饮食不洁、过度劳累；服用某些药物（如抗肿瘤药物、免疫抑制剂、抗生素等）；老人、婴幼儿、术后患者等。（４）观察治疗效果，比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。（５）观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。 * ３补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励少吃多餐，以补充高热的所消耗的能量，提高机体的抵抗力。鼓励患者多饮水，以每日2500~3000ml为宜，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。 * ４促进患者舒适：（１）高热者需卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息。（２）口腔护理，发热时由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。（３）皮肤护理，退热期，往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁、干燥。对长期持续高热者，应协助其改变体位，防止压疮、肺炎，等并发症出现。 * ５心理护理：（１）体温上升期，患者突然发冷、发抖、面色苍白，此时患者会产生紧张、不安、害怕等心理反应。护理中应经常探视患者，耐心解答各种问题，尽量满足患者的需要，给予精神安慰。（２）高热持续期，应注意尽量解除高热带给患者的身心不适，合理处理患者的要求。（３）退热期，满足患者舒适的心理，注意清洁卫生，及时补充营养。 * 谢谢大家! * * 体温，也称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。 　正常体温（腋温）：（36.0~37.0 ?C ） 　体温的生理变化：体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理变化，但其变化的范围很小，一般不超过0.5~1.0?C。 　 * 体温过高，又称发热，是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围，称体温过高。 一般情况下，当腋温超过37 ?C或者一昼夜体温波动在1 ?C以上可称为体温过高。 　 * 一、感染性发热（病毒、细菌、支原体、螺旋体、真菌、寄生虫等） 二、非感染性发热（无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常等） * 三、不明原因发热 FUO fever of unknown origin 定义：发热超过2～3周，体温38.3℃以上，经系统检查不能确诊者。 临床最常用的分类有：感染性疾病、恶性疾病、结缔组织和炎性血管疾病及其他疾病4类 * 治疗护理 (1)未明确诊断前的降温与护理：因退烧剂能改变热型、影响诊断，因此不宜盲目使用解热药。物理降温的方法有酒精擦浴、温水擦浴、冰敷等。当患者寒战时，全身表面及肌肉高度收缩，体温处于上升期，我们先给予保暖，必要时按医嘱使用非那根等镇静药物，使患者处于安静状态，待寒战消失后再行物理降温，效果更佳。 * （２）认识干预 FUO病程可拖延数月甚至数年，患者常存在焦虑、紧张、恐惧、睡眠型态紊乱等负面情绪。 * 针对这种情况，我们详细收集资料，了解其病史， 向患者解释有关FUO的相关知识。鼓励患者及家属树立战胜疾病的信心。积极与患者沟通交流，缓解患者的不良情绪，增强患者对医护人员的信任感，提高患者配合治疗的积极性。 * （３）明确诊断后的降