高血压分级管理方案.doc

高血压分级管理 公共卫生的高血压分级管理与 《中国高血压防治指南》 的高血压 分级有联系但区别明显，更多的与之后的高血压危险分层有关。 《中国高血压防治指南》的高血压分级 收缩压 舒张压 1 级高血压 140-159mmHg 90-99mmHg 2 级高血压 160-179mmHg 100-109mmHg 3 级高血压 ≥ 180mmHg ≥ 110mmHg 高血压危险因素 男性＞ 55 岁，女性＞ 65 岁； 吸烟； 血脂异常（总胆固醇≥ L）； 肥胖（ BMI≥）； 早发心血管疾病家族史（一级亲属 <50 岁发病）； 腹型肥胖（男性腹围≥ 85cm，女性腹围≥ 80cm）； 缺少体力劳动或体育锻炼； 8.C 反应蛋白≥ 10mg/L。 其他判断标准 糖尿病； 靶器官损伤：左心室肥厚；蛋白尿和 / 或血肌酐轻度升高；动脉粥样斑块； 并发症：心脏疾病；脑血管疾病；肾脏疾病；血管疾病；视网膜病变。 高血压危险分层标准 低危层：高血压 1 级、无其他危险因素者。 中危层：高血压 2 级或 1～ 2 级同时有 1～ 2 个危险因素者。 高危层：高血压 1～2 级同时有 3 种或更多危险因素、或兼患糖尿病或靶器官损伤者；或高血压 3 级而无其他危险因素者。 极高危层：高血压  3 级同时有  1 种以上危险因素或靶器官损害，或高血压  1～ 3 级并有临床 相关疾病者。 1 级高血压 2 级高血压 3 级高血压 无其他危险因素 低危 中危 高危 1～2 个危险因素 中危 中危 极高危 3 种或更多危险因素 高危 高危 极高危 糖尿病或靶器官损伤 高危 高危 极高危 存在并发症 极高危 极高危 极高危 公共卫生高血压分级管理标准 高血压危险分层 高血压分级管理 随访间隔 低危 一级管理 每 3 个月 1 次 中危 二级管理 每 2 个月 1 次 高危 三级管理 每个月 1 次 极高危