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个人述职报告
尊敬的院领导:
大家好,在医院领导及科长的正确领导和大力支持下,我积
极参与医院感染监控及管理工作,落实医院感染制度及措施,具
体如下:
一、坚定政治方向,提炼医德修养
能坚持社会主义道路,坚持共产党的领导,自觉贯彻落实科
学发展观,认真学习“十八大会议精神”及各项法律法规,践行
“党的群众教育路线” ,遵守医德规范,廉洁从医。工作中,以
“防控医院感染、保障医院安全”为主题,保证病人及医务人员
的安全为主线,努力做好医院管理工作,同时也为临床做好优质
服务。积极参与医院组织的各项活动。
二、立足本职工作
1、定期进行环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。
定期到科室进行各种标本的采集,包括空气、无菌物品、消
毒灭菌剂、医务人员手、物体表面、内镜镜腔等进行细菌培养,
对于细菌超标的科室及时给予指导, 帮助找原因, 提出改进措施,
并督促各科室质控人员做好本科室的院感监测。 对全院的紫外线
灯管进行常规监测,对不合格的灯管及时督促更换。全年共采样
402 份,合格率 95%;其中空气采样培养 97 份,合格率 98%;物
体表面采样培养 96 份,合格率 96%;医护人员手采样培养 83 份,
合格率 88%;无菌物品采样培养 39 份,合格率 100%;消毒液采
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样培养 67 份,合格率 100%;胃镜镜腔及其它 20 份,合格率 90% 。
院感科对于 不合格的采样进行了原因分析、反馈及整改,并重新
做了采样培养,合格率为 100%。
2、加强医务人员手卫生管理。
根据 《医务人员手卫生规范》 要求,定期开展手卫生的培训,
加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。 每月做手卫
生依从性调查, 从而提高医务人员手卫生的依从性。
3、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查
在病例方面,采取回顾性与前瞻性相结合的方法,调查院内
感染病例的填写。每月翻阅病例,查看病人,看院感调查表的填
写情况及抗生素使用情况,防止院感病例漏填漏报。
4 、加强对抗生素使用的管理
根据《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,加强抗菌药
物临床使用的管理,积极与质控科、药剂科配合,参与临床合理
使用抗菌药物的管理,加强抗菌药物应用的督查,各临床科室要
做到合理应用抗生素。
5、加强医疗废物管理
加强医疗废物管理并常规督查,发现问题及时整改并反馈。
并对工勤人员和保洁人员及回收专职人员进行培训, 使我院医疗
废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,
严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失而引发不良事件及
院内感染的暴发。
欢迎下载 2
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6、对医务人员培训记录进行撰写
随着医学知识不断提高,院感知识的不断更新,院感科组织
全院医务人员认真学习院感有关的法律法规和各项规章制度, 职
业防护和手卫生等专项培训和考试。
三、存在的问题和不足
1、由于专业知识有限,接触院感工作时间较短,工作经验
欠缺,专业素质有待加强。
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