（优质课件）运动性失语的治疗.ppt

康复治疗方法 日常生活交流问答： 选择一些日常生活中的话题为切入点，进行交流问答，对于重一些的患者我们选取选择性的话题，如：你家里有汽车没有？对于轻一些的患者我们要选取开放性的话题，如：你早饭吃的什么？对于轻症患者可以交换角色，让患者问治疗师回答。 * 预后 运动性失语的预后要较其他类失语的好，但因病情程度和个体情况不同而差异也较大。 影响预后的因素主要有：原发病、病灶部位及大小；训练的开始时间；发病年龄；文化程度；训练的积极性和欲望。 * 谢谢大家！ * 运动性失语的治疗 * 概述 临床特征 康复治疗的方法 预后 * 概述 运动性失语又称为 broca失语、表达性失语、皮质性运动性失语、传出性运动性失语等。这类失语属于外侧裂周失语综合症的一类，是被了解最多，并被广泛公认的一类失语。它的病灶位于优势半球额下回后部，即broca区，该区的主要功能之一是编制程序控制唇、舌、软腭及声带等发音器官的肌肉活动，协调这些肌肉的活动使语言得以产生。 * 病灶 病灶部位：优势半球额下回后部（Broca区） * 临床特征 流畅性 非流畅 口语理解 相对好，对长句和复杂指令理解困难 复述 发音启动困难，有错语主要为语音性错语 命名 障碍，可接受语音提示 阅读 ：朗读 常有障碍，比谈话好 理解 相对好 书写 有构字障碍、镜像书写，语法错误 * 临床特征 说： 自发性言语呈非流畅性 ，说话量少、费力，由于语言贫乏和缺乏语法词而呈电报式言语，严重者可呈无言状态，言语复述困难，特别是对长句的复述更加明显，发音和语调异常，有错语，特别是语音性错语较多。命名困难，患者往往知道是什么，却无法说出名称，但可以接受语音提示。 * * 临床特征 听： 口语理解相对较好，可以理解简单句子，但是对长句和复杂指令理解困难。 * 临床特征 读： 阅读理解相对较好，但是对一些结构和成分复杂的句子分不清，如“一张纸比一本书厚”对不对，患者分不清。还有些双重否定句及被动句患者也不理解，如“他不是不来”的意思是来还是不来。大多数患者有朗读困难 。 * 临床特征 写： 书写不正常。因运动性失语患者大多有右侧偏瘫，而用左手书写，但比非失语患者左手书写更差。不仅写字笨拙，笔画潦草，亦可有构字障碍，也可出现镜像书写。 * * 康复治疗 程 度 整体的长期目标 语言训练的长期目标 轻 度 恢复职业 改善语言和心理障 碍，适应职业需要 中 度 日常生活 自理发挥残存能力及 改善功能，适应社区内交 流需要 重 度 回归家庭 尽可能发挥残存能力， 减轻家庭辅助 * 康复治疗方法 发音器官的训练 言语表达技能的训练 命名训练 描述训练 朗读训练 交流效果促进训练 日常生活交流问答 * 康复治疗方法 发音器官的训练： 这类失语的患者常会伴有颜面失用，我们要面对镜子做一些基础口型及舌体灵活性的模仿训练。先做简单的张口、伸舌、龇牙、鼓腮动作，再进行软腭提高训练，指导患者将嘴张大，教其