1512编号心电监护仪的使用方法.pdfVIP

心电监护仪的使用方法 时间： 地点： 参加人员： 一．监护仪意义和作用 　　1．监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现 超可发出警报的装置或系统。 　　2 ．监护仪能24 小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势， 指出临危情况，供医 务工作者应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。 　　3 ．监护仪可选的参数：心电、呼吸、血压（有无创和有创两种）、血氧饱和度、脉率、 体温、呼吸末二氧化碳等。 二、心电监护仪外观 （一）各种传感器接口 （二）前面板按键功能 （三）主屏标准界面各种波形及信息 三、心电监护功能 可选用 3 导联、5 导联或 12 导联（需要选配 E8 模块），监护参数包括心率（HR ）、ST 段测量值和心律失常。在每次开始心电监测前要有 20 秒的稳定时间，心率计对心率变化的 响应时间小于 10 秒，心率计算式对 12 个 R 波间隔时间进行平均，参数显示刷新间隔为 1 秒。 （一）准备 1）皮肤准备：皮肤是不良导体，皮肤准备十分重要，皮肤应无破损，无任何异常部位， 必要时剃除毛发，擦洗皮肤，用电极片上的备皮纸去掉死皮。 2)将导线与电极片相连。 3 ）将电极片安放在病人身上。 4 ）确认监护仪电源接通。 （二）电极片的安放部位 1 ）三导联 R/RA （右臂）电极——右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位 L/LA （左臂）电极——左锁骨中线锁骨下或肢左上连接躯干的部位 F/LL （左腿）电极——左锁骨中线第六七肋间或左髋部 2 ）五导联 R/RA （右臂）电极——右锁骨中线锁骨下或左右肢连接躯干的部位 L/LA （右臂）电极——左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位 N/RL （左腿）电极——左锁骨中线第六七肋间或左髋部 F/LL （左腿）电极——右锁骨中线第六七肋间或右髋部 C/V(胸部) 电极——心电图胸导联的位置 （三）ECG 设置菜单 1)心率来源 可设置为 ECG 、SPO 、自动、同时。 2 可选择由 ECG （心电波）或SPO2 （血氧容积描记波）来检测心率；选择自动由监护仪 根据信号质量决定心率来源，信号质量同等时 ECG 优先；选择同时将同时显示 HR 和 PR ， 在主屏 SPO2 的右边显示PR 的测量值。 2 ）波形速度 描记速度有 12.5、25 、50mm/s 三档。一般选 25mm/s 。 3 ）通道计算 “通道 1”代表以第一道 ECG 波形来计算心率 “通道 2 ”代表以第二道 ECG 波形来计算心率 4 ）导联类型 有 3 导联和 5 导联可供选择。 5 ）ECG 监护类型 当导联类型为 3 导联时 ECG 监护类型为正常显示，在主屏上显示 3 导联的一道波形。 当导联类型为 5 导联时 ECG 监护类型有正常显示、全屏多导联显示（显示 7 道波占 7 道波的位置）、半屏多导联显示（显示 7 道波占 4 道波的位置）。 四、呼吸监护功能 监护仪从两个电极的胸廓阻抗值测定呼吸，两个电极间的阻抗变化（由于胸廓活动）在 屏幕上产生一道呼吸波。不需要附加电极但电极安放很重要，最好将两个呼吸电极置于右腋 中线和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波。 五、SPO 监护功能 2 测量血氧饱和度，即氧合血红蛋白总数的百分比。它的测定是从传感器光源一方发射 的光线有多少穿过病人组织（指甲或耳朵）到达另一方接收器。 不要将传感器放在动脉导管或静脉注射管的肢体上，不要将血氧探头与血压袖套血压 测量放在同一肢体上。选择甲床条件好的手指。如果存在碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染 料稀释化学品，则可能有偏差。 注意指甲遮住光线，探头线放置于手背。测量时受不能太冷，指甲上不要涂指甲油。SPO2 波形与脉搏量不成比例。 六、NIBP 监护功能 连接血压袖套和监护仪充气管应保证通畅，测量前应确认袖带已经完全放气，袖带宽 度为肢周长的 40% ，将袖带上的标记放在适当的动脉之上，缠绕袖带不能太紧。不要在静 脉输液或插管肢体上测量血压。病人正在移动、发抖、痉挛，测量值