动静脉血液标本采集、清洁灌肠.pdfVIP

血液标本采集 一． 静脉血标本 【概述】 静脉血标本采集是根据医嘱从患者静脉采集血液标本并送检的过程。 【护理目标】 1. 护士与患者检查前的沟通能有效缓解患者的紧张情绪，减轻采血过程中的 不适感。 2. 采集的标本正确，符合检验要求。 3. 标本送检及时。 【护理重点步骤】 1. 标本采集全过程均应遵循住院患者医学检查原则，标本采集的原则，无菌 技术操作原则和标准预防原则。 2. 双人核对医嘱，确认采血项目；核对采血容器，确认容器选用正确，真空 采血管完整及橡皮塞无松动，条形码的信息与医嘱相符。 3. 双人床旁询问患者的姓名，查对患者的腕带 （床号，姓名，年龄，性别等） 以核实患者身份。条件允许时，可单人使用POS机核对腕带和容器条形码。 4. 告知患者或家属采血步骤和配合事项，减轻其焦虑情绪。 5. 询问并查看患者采血前两天的饮食情况，已禁食的时间，静疗用药情况等， 确定采血时间。 6. 查看患者血管的可用性，根据所需血量，患者精神状况，配合度及正在进 行的静疗等情况选择血管 （多选择肘中静脉）。 7. 提供私密性好，空间宽敞，光线明亮的采血环境。 8. 选择适当的采血方法和适当型号的采血针头。 9. 通过使用止血带的，重力，热敷，挤压血管或嘱患者握拳松拳等方法以使 静脉充盈。 10.选择适当的消毒溶液，以穿刺点为中心，环状由内向外消毒，范围直径不 小于5cm。 11.静脉穿刺时，嘱患者静止不动，穿刺成功抽血过程中观察出血速度，切忌 挤压血管近心端。 12.采血后再次核对患者信息。准确记录抽血时间、项目、操作者姓名、患者 的反应以及正在进行的治疗。 13. 1h 2h 标本采集后，尽快送检 （急查项目标本要求 内送检，普通项目要求 内送检）。做好标本送检的交接。 14.接到异常结果回报时，依据临床危急值报告制度及处理流程，实施即时报 告，并记录时间、回报人姓名、被通知的医生姓名、通知时间并协助给予 处理。 15. 医疗废物按感染性医疗废物处理。 【护理结果】 1. 护患建立良好的沟通渠道，患者接受采血时情绪稳定、体位舒适，无发生 晕针或晕血情况。 2. 采血后穿刺点按压好，患者局部皮肤无瘀斑、皮下血肿，无因扎止血带的 时间过长而出现血液循环障碍。 3. 标本采集正确、送检及时。 4. 标本异常结果回报及时，患者得到及时治疗和护理。 二 动脉血标本 【概述】 动脉血标本采集是根据医嘱从患者动脉中采集血液标本并送检的过程。动脉血标 本用于评估人体内氧和二氧化碳浓度及酸碱平衡。 【护理目标】 1. 护士与患者检查前的沟通能有效缓解患者的紧张情绪，减轻采血过程中患者 的不适感。 2. 操作规范，采集的动脉血标本符合检验要求并及时送检。 【护理重点步骤】 1. 采集标本全过程均遵循住院患者医学检查的一般原则、无菌技术操作原则和 标准预防原则。 2. 双人核对医嘱，核对条形码的信息与医嘱相符。 3. 床旁双人询问患者的姓名，查对患者的腕带 （床号、姓名、年龄、性别等） 以核实患者身份。条件允许可单人使用POS机核对腕带和容器条形码。 4. 告知患者或家属采血步骤和配合事项，减轻其焦虑情绪。 5. 提供私密性好、空间宽敞、光线明亮的采血环境。 6. 选择采血动脉并确定搏动最明显处。多选用桡动脉 （最方便）、股动脉、肱动 脉。选择桡动脉穿刺前实施Allen 实验，阳性者不宜选用桡动脉，应选取其 他动脉采血。 7. 检查采血动脉周围皮肤有无水肿、结节、疤痕等。 8. 选择适当的消毒溶液，对穿刺点皮肤进行消毒，以穿刺点为中心，环状由内 向外，范围直径不少于5cm；消毒护士用于紧绷皮肤的示指和中指。 9. 在动脉搏动最明显处进针，血液自动流入采血针筒内至所需的血量后拔出针 头，并迅速用橡胶塞封闭针头（斜面完全埋入橡胶塞内），避免空气进入血液。 将血气针轻轻转动，使血液与抗凝剂充分混匀。 10.按压穿刺点时间5~10min，必要时使用压力绷带包扎穿刺点。严重凝血机能 障碍患者应避免动脉穿刺。 11.记录体温、给氧浓度、给氧方式、给氧流量、穿刺部位、机械通气的参数和