【图文】高血压病人的健康宣教..docxVIP

LOGO LOGO 高血压病人的健康宣教 授课人：中山大学牛明慧 授课人：中山大学牛明慧 目录 高血压的相关概念 高血压水平的分类 高血压的危险因素 高血压的临床表现 高血压的健康宣教 学习目标 ?了解高血压的危险因素 ?熟悉高血压的临床表现 ?掌握高血压的概念、分类 ?掌握高血压的健康宣教▲ 病例 张某，女，59岁，因“反复头昏、头痛、胸闷半 月余，加重1天”入院。T： 36?5°C, P： 82次/分， R： 20次/分，BP： 170/80mmHgo患者半月前于情 绪激动后开始出现头昏、头痛，同时伴有胸骨上 1/3不适感，无心悸、胸闷.胸痛、气促、呼吸困 难，不伴有发热.恶心.呕吐，无复视、视物不 清，无眩晕.黑朦、荤厥等，上述症状经休息后 可缓解。睡眠不佳、疲惫劳累后上述症状可反复 出现。1天前来中山二院门诊体检示发现血压高至 180/100mmHg,予“拜新同、蒙诺”治疗。 @ 今晨服药后仍觉头昏.头痛加重不缓解， 遂至中山二院急诊就诊，急诊测血压为 170/80mmHg,急查血常规.急诊生化A、心 电图、头颅CT平扫未见异常，予硝酸甘油 静脉泵注。现为进一步诊治转入心内科。 起病以来，精神可，胃纳良好，睡眠较差， 难入睡，体重无明显变化。 思考题 1 ?你认为该患者的诊断是什么？ 2.作为一名护士，你应该如何对该患者进行 健康宣教？ 诊断：原发性高血压（3级，极高危）。 高血压的概念 在未服抗高血压药情况下，成年人收缩压；＞ 140mmHg 和/或舒张压〉90mmHg,并持续该状态者即可诊斷高 血压.按血压水平将高血压分为1、2. 3级. 咼j6l压危象 高血压危象 (hypertensivecrisis ): 血压 骤然升到200/120毫米汞柱以上，出现心. 脑、肾的急性损害危急症候。 高血压急症 高血压急症 (Hypertensive emergencies ) 是指高血压患者，血压在短时间内(数小时 或数天)显著的急骤升高，同时伴有心、脑、 肾.视网膜等重要的靶器官功能损害的一 种严重危及生命的临床综合征。 高血压水平的分类（2011年中国高血压I方治指南） 类别正常血压正常高值高血压1 类别 正常血压 正常高值 高血压 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度） 单纯收缩期高血压 收缩压(mmHg)<120120-139 >140 140-159 160-179>180>140 舒张压(mmHg ) <80 80 ~ 89 >90 90-99 100-109 >110 von ■ 同血压危险分"层?标准 ?低危组：高血压1级，不伴有危险因素； ?中危组：高血压1级伴1-2个危险因素，或高血压2 级不伴或伴有不超过2个危险因素； ?高危组：高血压1-2级伴至少3个危脸因素; ?极高危组：高血压3 ?极高危组：高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损 害及相关的临床疾病（包括糖尿病）O 高血压的危险因素 (1)年龄与遗传因素 (2 )体重超重肥胖或腹型肥胖 (3)膳食高钠盐 (4 )不良生活行为方式 (5)精神、神经作用 超重.肥胖.腹型肥胖 ?超重或肥胖(根据BMI,体重雪数) Body mass index=体重kg/身高 -正常：19-23. 9 -超重 24-27. 9 -肥胖》28 ?腹型肥胖(根据腰围) -男性腰围＞ 85cm -女性＞ 80cm 高血压的临床表现 早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高, 或在精神紧张、情绪激动或劳累后感头晕、 头痛.眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力 不集中等症状。随病程进展血压持续升高， 脏器受累，可伴有心脏.血管、脑和肾脏 等器官功能性或器质性改变。 健康宣教内容 一、 饮食指导 二、 生活指导 三、 用药指导 四、 患者自我血压的管理