2012胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)(医学必看试题带详细解析答案).docx

胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸） 一、 A1 型题： 每一道考试题下面有 A、B、 C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的 A．间接疼痛 B．胸壁反常呼吸运动 C．骨擦感 D．局部疼痛 E．受伤后胸部变形 正确 答案 :D 2．胸部损伤后咯血或痰中带血提示 A．气胸 B．血胸 C．肺或支气管损伤 D．食管损伤 E．损伤性窒息 正确 答案 :C 1 / 25 3．开放性胸部损伤诊断的主要依据是 A．胸部皮肤裂伤 B．气管或食管裂伤 C．肋骨骨折刺破胸膜 D．胸壁创口与胸膜腔相通 E．开放性肋骨骨折 正确 答案 :D 4．容易发生骨折的肋骨是 A．1～3 肋 B．4～7 肋 C．8～10 肋 D．11～13 肋 E．肋软骨 正确 答案 :B 5．胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证 A．气胸肺萎陷超过 30% B．多根多处肋骨骨折 C．胸部爆震伤 D．进行性血胸 2 / 25 E．损伤性窒息发绀严重 正确 答案 :D 6．诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的 A．直接疼痛 B．局部肿胀 C．间接疼痛 D．皮下气肿 E．伤部皮下瘀血 正确 答案 :C 7．胸部损伤外科治疗原则是 A．纠正酸碱平衡失调 B．纠正电解质紊乱 C．给予脱水利尿剂 D．给予止痛，输血 E．纠正循环、呼吸功能障碍 正确 答案 :E 8．闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适 3 / 25 A．牵引固定法 B．压力包扎固定 C．肋骨内固定法 D．胶布肋骨固定法 E．用呼吸器行辅助呼吸 正确 答案 :B 9．能出现反常呼吸的肋骨骨折是 A．两根肋骨骨折 B．两根以上肋骨骨折 C．双侧肋骨单根骨折 D．多根多处肋骨骨折 E．多发性肋软骨骨折 正确 答案 :D 10．闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理 A．10% B．20% C．30% D．40% E．50% 4 / 25 正确 答案 :C 11．多根多处肋骨骨折急救要点主要是 A．输血补液，防治休克 B．控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C．立即行开胸探查术 D．加压给氧 E．镇静、镇痛 正确 答案 :B 12．损伤性窒息最常见的原因是 A．胸部撞击伤 B．胸部摔伤 C．胸部暴力挤伤 D．胸部扑打伤 E．胸部高压气浪冲击伤 正确 答案 :C 13．张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是 A．可立即拔管 B．24 小时后拔管 5 / 25 C．48 小时后拔管 D．72 小时后拔管 E．一周后拔管 正确 答案 :B 14．进行性血胸是指 A．损伤后 DIC B．血胸量大于 500ml C．血胸量大于 1000ml D．胸腔闭式引流一次放出血量达 500ml E．闭式引流后，引流量每小时大于 200ml，持续 3 小时 正确 答案 :E 15．损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是 A．多种凝血因子的减少 B．胸腔内渗出液稀释 C．主要是凝血酶原减少 D．腔静脉出血 E．肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用 正确 答案 :E 6 / 25 16．损伤性血胸其出血可自行停止者多为 A．肋间动脉出血 B．肺破裂 C．胸廓内动脉出血 D．腔静脉出血 E．心脏大血管出血 正确 答案 :B 17．损伤性、进行性血胸是指 A．胸腔积血 1000ml 以上 B．胸部伤口流血不止 C．胸腔中等量以上积血 D．气管 xx 侧移位，叩诊浊音 E．经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降 正确 答案 :E 18．开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的 A．伤侧负压消失 B．伤侧肺萎陷 C．肺内部分气体对流 D．纵隔扑动 7 / 25 E．伤侧有反常呼吸 正确 答案 :E 19．开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是 A．吸氧 B．输血补液 C．气管插管行辅助呼吸 D．立即剖胸探查 E．迅速封闭胸部伤口 正确 答案 :E 20．xx 气胸主要的病理生理改变是 A．纵隔 xx 侧移位 B．纵隔扑动 C．胸壁反常呼吸运动 D．肺内气体对流 E．皮下气肿 正确 答案 :A 21．张力性气胸产生休克，急救措施首先是 A．输血 8 / 25 B．用升压药 C．抗休克同时开胸探查 D．患侧胸腔排气减压 E．气管插管辅助呼吸 正确 答案 :D 22．血胸继发感染诊断最可靠的依据是 A．寒战，高热 B．白细胞计数增高 C．胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为 300∶1 D．胸腔穿刺液混浊 E．穿刺液查到细菌，细菌培养阳性 正确 答案 :E 23．胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到 A．闭合性气胸 B．xx 气胸 C．外伤性气胸 D．外伤性血心包 E．创伤性窒息 9 / 2