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普外三科住院医师规范化培训出科考试题（卷 1）
一、问答题
1. 斜疝和直疝的鉴别
2. 闭合性腹部损伤手术探查指征：
3. 急性阑尾炎的鉴别诊断：
4 ．直肠癌的手术方式及适应症：
5. 胆总管切开取石、 T 管引流术观察注意事项及 T 管拔管指征 :
二、选择题：
1. 阑尾切除术后最常见的并发症是：
A. 切口感染 B. 切口出血 C. 阑尾残端瘘 D. 盆腔脓肿
E. 肠梗阻
2. 诊断急性阑尾炎最重要的体征是：
A. 右下腹有肌紧张
B. 右下腹有反跳痛
C. 右下腹有明显固定压痛点
D. 闭孔内肌试验阳性
E. 结肠充气试验阳性
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3. 男性，78 岁，1 天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现
因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥
冷。脉细速 140 次/min ，血压 60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛
和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒
性休克，应选择的处理方案是
A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E. 以上均不对
4. 引起腹膜炎的细菌最多见的是：
A. 大肠杆菌 B. 绿脓杆菌 C. 金黄色葡萄球菌 D. 产气
杆菌 E. 变形杆菌
5. 引起机械性肠梗阻最常见的原因是
A. 腹膜后巨大血肿
B. 肠壁肿瘤
C. 肠蛔虫症
D. 腹内手术或炎症后形成的粘连
E. 先天性肠道闭锁
6. 关于甲状腺手术治疗的适应症不正确的是：
A. 高功能腺瘤
B. 中度以上原发性甲亢
C. 甲状腺肿大有压迫症状
D. 抗甲状腺药物或放射性 I131 治疗无效者
E. 少年儿童患者
7. 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是：
A. 疝囊有无压痛
B. 疝内容物能不能回纳
C. 疝内容物有无血运障碍
D. 是否有休克
E. 是否有机械性肠梗阻的表现
8. 腹部最易损伤的空腔脏器是：
A. 结肠 B. 胃 C. 小肠 D. 直肠 E. 十二指
肠
9. 男性，上腹部不适， 食欲不振三个月。 一月来出现黄疸进行性加重，
有体重减轻， 全身明显黄染， 肝未触及， 深吸气时可触及肿大的胆囊
底部，无触痛。化验：血胆红素 15mg/dl ，尿检 : 胆红素阳性。最可
能是：
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A. 肝炎 B. 胆石症 C. 胰头癌 D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌
10. 男性，20 岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术后 1 周，体温仍在 38～
39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑：
A. 膈下脓肿 B. 肠间脓肿 C. 盆腔脓肿 D. 脾破裂
E. 胃十二指肠穿孔
11. 继发性腹膜炎最主要的临床表现是：
A. 腹痛、腹胀
B. 腹膜刺激征
C. 叩出移动性浊音
D. 肠鸣音消失
E. 高热、脉快、疲乏
12. 关于股疝的叙述不正确的是：
A. 腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出
B. 多见于中年以上的妇女
C. 透光试验不透光
D. 易发生嵌顿和绞窄
E. 发生嵌顿则应不宜紧急手术
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