工业金属管道工程施工质量验收规范中的表格 .docxVIP

封 面 作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业 用途 附录D?工程质量保证资料检查记录 表?D?工程质量保证资料检查记录 工程名称 施工单 位 分类 序号 资料名称 份?数 检查意见 检查 人 质 量 1???现场质量管理制度及质量责任 制 □符合□不 符合 管 理 2???施工单位、检验单位资质审查???????????□符合□不 符合 3???施工图审查???????????????????????????□符合□不 符合 4 施工技术标准 □符合□不 符合 5 施工组织设计、施工方案及审 批 □符合□不 符合 6 技术和安全交底 □符合□不 符合 7 主要专业操作上岗证 □符合□不 符合 8 监视及测量设备检定 □符合□不 符合 9 现场材料、设备存放与管理 质 1???图纸会审、设计变更、材料代 用单、协商记 □符合□不 符合 量 控 2 工程开工文件 □符合□不 制 符合 3 材料质量证明文件及检验试验 报告 □符合□不 符合 4 施工记录 □符合□不 符合 5 施工检测、检验试验报告 □符合□不 符合 6 隐蔽工程（封闭）验收记录 □符合□不 符合 7 中间交接记录 □符合□不 符合 8 单位、分部、分项工程质量验 收记录 □符合□不 符合 9 压力管道安装监督检验报告 □符合□不 符合 10 质量事故处理记录 □符合□不 符合 11 竣工图 □符合□不 符合 结论： 施工单位项目负责人： 建设单位项目负责人 （总监理工程师）： 月?日 年 月?日 附录C?单位（子单位）工程质量验收记录 表?C?单位工程质量验收记录 工程名称 施工单位 开工日期 项目经理 项目技术负责人 竣工日期 序?号 项?目 验收记录 结?论 共 分部，经检查 分部， 1 分部工程 符合标准及设计要求 分部 2 质量控制资料 共 项，经检查符合要求项 3 综合验收结论 参 加 建设单位??????监理单位??????施工单位??????设计单位 （公章） （公章）??????（公章）??????（公章） 验 收  项目负责人：??总监理工程 师： 年???月  项?目?负?责?项目负责人： 人： 年???月 单 日 年???月 年?月?日???日 日 位 附录B?分部（子分部）工程质量验收记录 表?B?分部（子分部）工程质量验收记录 工程名称 分项工程数量 施工单位 项目经理 项目技术负责人 分包单位负责 分包单位技术负 分包单位 人 责人 检验 序 号  分项工程名称  项目  施工单位检查评定结 论  建设（监理）单位验收 结论 数 1 □符合□不符合 □符合□不符合 2 □符合□不符合 □符合□不符合 3 □符合□不符合 □符合□不符合 4 □符合□不符合 □符合□不符合 5 □符合□不符合 □符合□不符合 6 □符合□不符合 □符合□不符合 7 □符合□不符合 □符合□不符合 8 □符合□不符合 □符合□不符合 9 □符合□不符合 □符合□不符合 10 □符合□不符合 □符合□不符合 质量的控制资料 □符合□不符合 □符合□不符合 参 加 建设单位????????监理单位????????施工单位????????设计单位 项目负责人： 总监理工程师： 项目负责人：??项目负责人： 验 项目技术负责 年?月?日?项目技术负责 年???月 收?人： 人： 日 单 年???月 年?月?日 日 位 附录A?分项工程质量验收记录 表?A?分项工程质量验收记录 分项工程名 称 项目技术 施工单位 项目经理 负责人 分包单位 分包单位 分包单位 技术负责 负责人 人 序 施工单位检验结 建设（监理）单位验收 检验项目 号 果 结论 1 □符合□不符合 2 □符合□不符合 3 □符合□不符合 4 □符合□不符合 5 □符合□不符合 6 □符合□不符合 7 □符合□不符合 8 □符合□不符合 9 □符合□不符合 10 □符合□不符合 □符合□不符 质量控制资料 合 施工单位质量检查员： 施工单位专业技术负责人： 年?月?日 建设（监理）单位验收结论 建设单位专业技术负责人： （监理工程师）： 年 月?日 表?4A?1?管道元件和材料的检验分项工程质量验收记录 分项工程名称 管道元件和材料的检验 项目技术 施工单位 项目经理 负责人 分包单位 分包单位 分包单位 技术负责 负责人 人 施工单位检验结 建设（监理）单位验收 检验项目 果 结论 1 元件和材料????????????????????????????□符合□不符合 主 2 组成件????????????????????????????????□符合□不符合 控 项  3 阀门壳体压力试验  □符合□不符