低血容量性休克流程图.docVIP

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2020-09-25 发布于浙江
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低血容量性休克流程图.doc

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有创伤、出血或大量体液丢失史心率增快，血压正常或下降，脉压差减少，皮肤湿冷，尿量减少、口渴有创伤、出血或大量体液丢失史心率增快，血压正常或下降，脉压差减少，皮肤湿冷，尿量减少、口渴用16#-30#穿刺针建立2条以上静脉通路（优选上腔静脉）快速补充血容量立即平卧位或休克体位病因治疗终止失血失液保暖吸氧改善微循环病情观察神志精神状态监测生命体征，CVP，心电监护留置导尿监测尿量观察皮肤温度、色泽观察药物疗效及副作用心源性休克急救流程图有心脏病史（心肌损伤、心包填塞、心律失常）有心脏病史（心肌损伤、心包填塞、心律失常）心率增快、血压下降、脉压差减少；心衰病人可出现呼吸困难、端坐呼吸；心包填塞病人可出现Beek三联征心肌损伤心包填塞心律失常心电监护检测CVP 吸氧血管活性药物的使用心电监护配合心包穿刺心电监护确认心律失常类型按医嘱使用抗心律失常药物强心抗休克治疗是否考虑转上级医院主动脉内气囊反博无效病情观察神志精神状态心电监护监测生命体征尿量水电解质、酸碱观察药物疗效及副作用脑疝急救流程图一侧瞳孔进行性散大一侧瞳孔进行性散大意识进行性障碍肌力进行性下降枕骨大孔疝小脑幕切迹疝甘露醇250ml快速静脉或速尿20mg静推抬高床头15-30°，高流量吸氧，保持呼吸道通畅有手术指征无手术指征做好急诊手术准备观察意识、瞳孔、生命体征、肌力变化、头痛、呕吐症状如出现呼吸困难枕颈部剧痛、血压升高、呼吸变慢、脉搏变慢、突发呼吸停止，意识丧失平卧位，开放气道，加压面罩人工呼吸，气管插管甘露醇250ml快速静滴或速尿20mg静推如果已有脑室外引流者，放低引流袋加快引流有手术指征无手术指征做好急诊手术准备观察意识、瞳孔、生命体征、肌力变化、头痛、呕吐症状