口腔科考核表格模板.docx

精心整理 口腔科医院感染管理质量考核表 项 质量标准 目 1、科室有医院感染管理制度，有感染管理小组，职责明确。 制 度 建 设 无 菌 原 则 环 境 物 品 操 作 管 理  2、科室有感染管理文档，每月有感染管理质控考核，月底有缺陷分析，持续整改措施，并有跟踪验证。 3、每月科室医院感染培训 1-2 次，参学率 60%以上。 4、新入科、实习、工勤人员有医院感染岗前培训记录。 1、使用统一招标、采购、各种证件齐全的一次性无菌物品，科室不得自行购入。一次性无菌物品不能重复使用。 2、无菌物品标识清楚，分类存放，包装规范、完好，存放在无菌柜中或有盖储物箱内的一次性无菌物品，应拆去外包装，保留最小包 器、柜内清洁，打开使用有标识，使用不过期。 3、消毒剂定点存放，打开使用有标识，在有效期内使用，用后及时盖好。 4、医务人员严格执行无菌技术操作规程，诊疗器械一人一用一消毒或灭菌。 1、诊室每日通风 2-3 次，每次 20-30 分钟，保持地面、台面、物品表面清洁、无污渍。采用湿式清洁，有血液及分泌物污染时，先去 清洁、消毒，每日工作结束对诊室终末消毒。 2、对牙科综合治疗台及其配套设施每日清洁、综合治疗台痰盂、冷光源、操作台表面等，使用物体表面表面消毒剂喷洒消毒。若被污 及时清除污染并消毒。 3、接触患者粘膜检查器械，如：口镜、探针、牙科镊子使用一次性无菌口腔诊疗包。印模托盘、手机、车针、拔牙钳、根管治疗器械 治疗器械、正畸器械、牙胶尖等，应一人一用一灭菌。不能使用压力蒸汽灭菌的物品，可采用过氧化氢低温灭菌。 4、各类辅助治疗的物理测量仪、光固化灯等，接触口腔完整粘膜的物品，接触患者体液、血液的修复、正畸模型等物品，应使用快速 面消毒液喷洒消毒。 5、手机治疗用水容器每日使用 500mg/L 含氯消毒液浸泡消毒后清洗，干燥，使用时装入无菌水。 X 线拍片执行控制交叉感染措施， 进入口腔内影像探头使用一次性薄膜包裹，一人一用一更换。 综合治疗台无影灯手柄使用灭菌布一人一用一更换。 5、无菌物品存放间及诊室每日用紫外线照射空气消毒并记录，每周清洁灯管。 6、用后需消毒或灭菌物品，应存放在密闭容器中，转运到处置室，初步冲洗，再密闭转运交消毒供应中心处置。 7、每次治疗前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔 30 秒，减少回吸污染。 手 卫 生 职 业 防 护  1、手卫生设施完好，使用方便。 2、医务人员手卫生知识知晓率 100%，洗手正确率 100%。 1、科室防护用品齐全，固定存放，医务人员掌握防护用品使用方法。 2、工作人员知晓标准预防原则，熟练操作针刺伤处理方法，及结膜冲洗法。 3、实施检查操作医务人员应洗手，戴口罩，接触患者血液及分泌物操作时，应戴手套，有血液、分泌物飞溅时，应戴护目镜或防护 医 疗 废 物 管 理 合 计  1、科室无医疗废物买卖现象。 2、废物分类存放，标识清楚。废物袋、利器盒使用规范，专物专用。 3、容器加盖、清洁、每天消毒。装至 3/4 满时，及时按鹅颈法封口。 5、与医疗废物管理员交接登记规范，无漏项。医疗废物分类收集、封闭运送，无害化处理。 页脚内容