外科护理 急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎的临床表现 急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎的临床表现.pptx

外科护理Surgical Nursing2 17全国护理专业教学资源库主讲人：王冰日 期：2017.10.25学 校：聊城职业技术学院第七章 外科感染病人的护理第三节 手部脓性感染 急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎的临床表现 能力目标：能够认识腱鞘炎、滑囊炎并对患者进行健康指导 知识目标：掌握急性化脓性腱鞘炎、滑囊炎的病因及临床表现 学习目标 素质目标：能与病人进行良好的沟通，具有同情心与关爱心。123 学习内容腱鞘炎、滑囊炎的定义及发病原因腱鞘炎、滑囊炎的临床表现腱鞘炎、滑囊炎的治疗与护理认识腱鞘与滑囊腱鞘包于某些长肌腱表面，多位于腱通过活动范围较大的关节外。腱鞘由外层的腱纤维鞘和内层的腱滑膜鞘共同组成。腱滑膜鞘呈双层套管状，分内、外二层。内层紧包于肌腱的表面；外层紧贴于腱纤维鞘的内面。内、外二层之间含有少量滑液。内、外二层相互移行的部分，称腱系膜，内有血管、神经通过。腱鞘内有少量的滑液，可起约束肌腱的作用，并可减少肌腱在运动时的摩擦。化脓性腱鞘炎、滑囊炎化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染均为手掌深部化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。急性化脓性腱鞘炎主要是指屈指肌腱鞘炎，常因手掌部的刺伤或邻近组织的感染蔓延所致。手背部少见。滑囊炎可由腱鞘炎蔓延而来，也可因手掌面刺伤引起。化脓性腱鞘炎、滑囊炎的临床表现一、化脓性腱鞘炎：患指呈现明显的均匀性肿胀肿胀以中、近节为主，关节轻屈，被动伸直时可引起剧烈疼痛。若治疗不及时，会迅速导致肌腱坏死，患指功能丧失。二、化脓性滑囊炎：桡侧—拇肿胀不能伸，中节及大鱼际触痛；尺侧—小指肿、环指半屈，小鱼际触痛三、全身表现：病情发展迅速，24小时后症状即很明显，病人有发热、头痛、食欲减退、脉搏增快、呼吸急促、全身不适和白细胞计数升高等。处理原则早期局部理疗，外敷鱼石脂软膏、金黄膏等，平置或抬高患侧手指和手臂以减轻疼痛。感染严重者，应及时切开减压及引流，并积极应用抗菌药物目标检测思考：A1型题1.急性化脓性腱鞘炎若不及时治疗，易发生A. 菌血症 B. 脓血症 C. 掌中间隙感染D. 鱼际间隙感染 E. 肌腱缺血、坏死2．下列有关化脓性腱鞘炎的蔓延错误的是A拇指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎B小指腱鞘炎多蔓延引起尺侧滑囊炎C中指、无名指腱鞘炎多蔓延引起掌中间隙感染D示指腱鞘炎多蔓延引起桡侧滑囊炎E示指腱鞘炎多蔓延引起鱼际间隙感染THANK YOU！