蛛网膜下腔出血临床路径[整理].docxVIP

word可编辑·实用文档 外伤性蛛网膜下腔出血临床路径 （一）、适用对象。 第一诊断为外伤性蛛网膜下腔出血 （二）、诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经系统疾病分册》（中华医学会编著 ,人民卫生出版社） ,《王忠诚神经外科学》（湖北科学技术出版社）等国内、外临床治疗指南。 1、受伤史、伤后意识有货无昏迷、近事遗忘、有颈部抵抗等阳性体征。 2、各种辅助检查方法明确诊断：颅骨平片未见骨折；腰穿测压在正常范围或高于正常、脑脊液有或没有红细胞；脑电图仅见低至高波幅快波；头颅CT检查平扫及增强扫描提示蛛网膜下腔出血。 （三）、治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-神经系统疾病分册》（中华医学会编著 ,人民卫生出版社） ,《王忠诚神经外科学》（湖北科学技术出版社）等国内、外临床治疗指南。 1、一般治疗（卧床休息 ,减少外接刺激）。 2、药物治疗：给予镇痛、镇静、神经营养等对症药物。 （四）、标准住院日为7-14天。 （五）、进入路径标准。 1、第一诊断必须符合外伤性蛛网膜下腔出血。 2、当患者同时具有其他疾病诊断 ,但在住院期间不需特殊处理并不影响第一诊断的临床路径流程实施时 ,可以进入路径。 （六）、住院期间检查项目。 入院后必须完成的检查： （1）血常规、尿常规、大便常规。 （2）肝肾功能、电解质、凝血功能、血糖。 （3）头颅CT平扫。 （七）、出院标准。 1、头痛、头晕症状缓解或消失。