临床常用检验验危急值及急救处理.pptVIP

临床常用检验危急值及急救处理  什么是危急值? 口临床危急值 危急值即“临床生物危象值 ■危急值概念:危及患者生命的临床检测数据。 」出现危急值意味着 ⑩患者可能正处于有生命危险的边缘状态 ⑩临床医师需要及时得到这个检测信息 ⑩患者迫切需要紧急的、有效的医学干预或 疗措施 不及时处置的后果:失去最佳抢救时机漠视生命  危急值的针对性 口年龄针对性 ■不同年龄段的正常参考值不同,其相应的临床 危急值亦有所不同 口性别针对性 由于男女性别生理状态所决定的正常参考值不 同而导致相应危急值亦有所不同,况且某些特 殊项目具有性别针对性。 口病种针对性 ■不同病种、病例亦对危急值有不同的理解和要 求 口种族针对性 不同种族由于生活状态、饮食结构有所不同 E常参考值以及临床危急值亦会产生相 口同样的危急值,临床处置可能各异  危急值的维护与修正 口危急值需要维护 基于危急值的针对性,危急值不是一成不变的。不同地区、不 同医院、不同专科,其危急值种类和危急限是各不相同的 检验科的危急值范围很宽。临床科室可以借鉴检验科的危急值 报告限,有条件的情况下各科室需要制定的自己的危急值种类 且每种危急值都需要其对应的处置程序文件。 (不是绝对地在检验科来抄写危急值报告记录。) 口危急值的维护程序 危急值统计与调查 ⑩频死患者病案中的临床检测值的统计 ⑩临床医生的信息反馈(验证 ◎维护频度1^5年[视调查统计结果而定]  危急值的影响因素及质量保证=1 口检验信息的有效性(正确性:精密性、准确性、符合临床)是 检验工作目的所在,也是检验质量最重要的内涵之 口资料表明:“分析前产生的误差占总误差的46.0%~68.2% 检验科样本分析前质量控制探讨《国际检验医学杂志》 2011年01期 口分析前的质量保证是临床实验室质量保证体系中最重要、最关 键的环节之一,是保证检验信息正确有效的先决条件 问题:分析前的质量保证是“保证”什么? 5  危急值的影响因素及质量保证-2 ◆答案:临床送检的检测样本的质量 口检验标本现状: 真空管选择错误。(真空采血系统各种颜色管分不清) 采样不畅导致凝血和溶血。(血常规分析采血量不足) 采样部位不正确。(补液同肢端采样、补液通道放 采样时间不正确。(细菌培养用药后采样 送检时间不正确。(样本采集后不立即送检。) 不负责任的违规操作:样本采集错误后,倾倒修正 均会导致检测结果的错误,出现检验结果与临床不符合 口处理策略 教育培训(技术培训、医德培训) 认真学习《临床样本采集指南》 检验科严格执行分析前样本的质量控制—一拒收。 6  大家有疑问的,可以询问和交流 可以互相讨论下,但要小声点  我院化验室常见检验危急项目 俭验危项目及其界限值 咎型 2平科用 「晟窝料聞 26590m清 癥科纛果3 r《皿液科专用 絆量弊霉3 内科专用秒 单 报名为书直 8  目前提供的危急值项目和范围(普通科室)  目前提供的危急值项目和范围(普通科室) 10