临床医学常用医学统计方法胡国清.pptxVIP

常用医学统计分析方法基本知识胡国清 副教授中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系一. 统计学应用中的常见误区问题1：统计学是数字游戏？数字形式仅是表面现象。几个示例统计学(Statistics)：是一门研究数据的搜集、整理、分析的科学。更主要的是帮助人类探索未知事物规律的工具。统计学存在的必要性？几个例子2003年湖南省省级计划生育工作的人员总数；2003年在湘雅医院出生的新生儿的平均体重；2003年中国艾滋病发病率；湖南省65岁以上人群的平均血压；返回三个原因人类要了解未知事物的特点或规律；如SARS的病因研究，一些恶性肿瘤的治疗方法探索，一些疾病的预防等等；差异或变异在研究总体中存在的普遍性；如全国正常人群的体重、身高、血压测量值等等。数据的表达或描述的难度。人、财、物的限制，不能够调查或检查总体中所有的观察单位，代价太大。留给统计学的问题如何简洁地、准确地从一大批杂乱无章的数据中提炼出代表性信息？（统计描述）如何合理地由样本的信息（部分信息）推断总体的信息（总体信息）？（统计推断）统计方法的主要应用通过种种手段以最合适的方法搜集数据。采用统计指标、统计表、统计图描述数据的规律。采用合适的统计方法对数据进行分析，对整个研究的结果下结论。问题2：数据被恰当地表达了吗？统计指标的使用准确吗？ 还是?各自使用的条件是什么？ 是万用通行证吗？率与构成比 搞清楚了吗？如此计算率合适吗 ？统计表正确吗？统计图正确吗？集中趋势的描述——平均数平均数：描述一组变量值的集中位置或平均水平的指标体系。 (算术)均数：对称分布，尤其是正态分布；几何均数：对数转换后呈对称分布，尤其是对数正态分布；中位数 ：一般偏态分布；离散趋势描述：描述一组变量值的离散趋势或变异程度的指标体系。极差：任何计量资料，是参考变异指标四分位数间距：与中位数配套用标准差 ：与算术均数配套用变异系数 ：描述对称分布（特别是正态分布）资料的相对变异程度。示例1：率和构成比的区分 示例2： 如某种疗法治疗5例病人5例全部治愈，则计算治愈率为5/5×100% =100%，若4例治愈，则治愈率为4/5×100% =80%，由100%至80%波动幅度较大，但实际上只有1例的变化。 表10-3 不同心理分值的冠心病危险因素水平比较 统计图的误导作用 直条图的纵轴尺度起点必须为零示意图问题3：t检验、卡方检验是万能的吗？正态分布、方差齐性的条件满足了吗？是t检验还是方差分析；是t检验还是U检验？是成组t检验还是配对t检验？是t检验，还是校正t检验，或者是非参数检验？对于计数资料，是通常的卡方检验，还是Yates校正检验，或是精确概率检验？是配对设计，还是成组设计的四格表资料？误区4：统计检验决定论与统计无用论P值一定要小于0.05或者0.01才行吗？P值的决定因素您考虑了哪几个？统计检验判断结果与专业判断结果相比，哪个更重要？2. 数据特征与统计描述基本知识 计量资料的常用统计指标描述集中趋势的特征数（选代表）描述离散趋势的特征数（代表程度）目的：简单、明了传达信息问题：谁能一眼看出下述数据的分布规律？表 某地150名正常成年男子红细胞数（1012/L） 编号红细胞数编号红细胞数13.98……24.541434.6734.741445.4045.131455.2954.431464.7764.811475.3874.981485.1583.791494.64……1505.19一、描述集中趋势的特征数（平均指标）总称为平均数（average）反映了资料的集中趋势（ central tendency ）。常用的有：1. 算术均数(arithmetic mean)，简称均数 (mean)2. 几何均数(geometric mean)3. 中位数 (median)算术均数（mean）符号：总体 样本适用条件：资料呈对称分布，尤其是正态或近似正态。计算：（1）直接法（2）频数表法2. 几何均数（geometric mean）适用条件：呈倍数关系的等比资料或对数正态分布（正偏态）资料；如抗体滴度资料。几何均数的示例血清的抗体效价滴度的倒数分别为：10、100、1000、10000、100000，求几何均数。此例的算术均数为22222问题：描述此类型资料集中趋势时，为什么倾向选用几何均数？频数表资料的几何均数抗体滴度 ⑴ 人数, f⑵ 滴度倒数, X ⑶lgX⑷ f·lgX ⑸1:4　1:81:161:32┇1:512 合计1562┇572481632┇5120.60210.90311.20411.5051┇2.70930.60214.51557.22463.0102┇13.5465 72.2471 3. 中位数（median） 定义：是将一批数据从小至大排列后位次居中的