院感办检查常见问题[整理].docxVIP

word可编辑·实用文档 院感办检查常见问题、原因分析、整改措施 存在问题 原因分析 整改措施 医疗废弃物交接无记录（病房人员、运送人员） 医疗废弃物交接不规范； 工作人员责任心差 严格医疗废弃物交接程序并及时签字 增强工作责任心 紫外线监测记录不完整 紫外线消毒监测记录不规范； 更换紫外线灯管不及时 规范记录方法并及时记录 更换紫外线灯管并记录监测强度 医疗废弃物混放/分类不清 个别医护人员医疗废弃物分类概念不清； 个别人员图方便 ,随意放 全科人员强化医疗废弃物分类的学习 按要求将医疗废弃物分类放置落实到实处 业务学习未按计划执行/未掌握 病人多 ,工作忙 ,忘了学习 对业务学习重视不够、流于形式 加强对业务学习重要性的认识 , 制定可行的学习计划已达到良好的学习效果 消毒液监测记录不全（酒精等） 对监测记录重视不够、工作懈怠 要求各班尽到工作职责 ,及时记录监测结果 微生物学监测结果粘贴不及时 对监测结果及时粘贴重视不够、工作懈怠 要求各班尽到工作职责 ,及时粘贴监测结果 无菌物品过期 无菌观念差 ,工作懈怠 ,责任心差 加强无菌观念 ,增强责任心。每日检查无菌物品灭菌日期 ,对过期物品及时进行灭菌处理。 环境卫生差/地面、台面杂乱 责任心差、工作懈怠 ,未及时清理。 增强责任心、及时清理。 空气消毒机清理不及时 院内感染重视不够、责任分工不清 指定责任人、对空气消毒机进行定