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. * * * * * * * * * * * * * * * * * 05 围绝经期AUB-A的治疗 围绝经期AUB-A的治疗 01 非手术治疗 症状较轻、不愿手术者可试用NSAID、COC连续使用、促性腺激索释放激素激动剂(GnRH-a)、LNG-IUS等方法。近期无生育要求、子宫大小<孕8周者町放置LNG-IUS,对于子宫大小≥孕8周可者考虑GnRH-a应用2~3周期后再放置LNG-IUS。 甘肃省人民医院西院区 GANSU PROVINCIAL HOSPITAL 05 围绝经期AUB-A的治疗 围绝经期AUB-A的治疗 02 手术治疗 年龄大、无生育要求、症状重或药物治疗无效者可行子宫全切除术;有生育要求者首先应告知绝经过渡期生育的可能性很小,妊娠期并发症和新生儿出生缺陷的发生率较高。执意希望保留生育功能的子宫腺肌瘤患者,可考虑局部病灶切除+GnRH-a治疗后再行辅助生殖技术治疗。 甘肃省人民医院西院区 GANSU PROVINCIAL HOSPITAL 06 围绝经期AUB-L的治疗 围绝经期AUB-L的治疗 子宫肌瘤药物治疗的目的是缓解子宫肌瘤相关症状。米非司酮和GnRH-a既可改善贫血叉能缩小肌瘤,而COC、LNG-IUS、氨甲环酸和NSAID则只能改善贫血症状而不能缩小肌瘤,适合于非黏膜下肌瘤的重度月经量增多者。子宫肌瘤药物治疗的禁忌证包括:肌瘤生长较快或肌瘤发生变性,不能排除恶变,黏膜下肌瘤症状明显,浆膜下肌瘤发生扭转时。治疗详见《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》 甘肃省人民医院西院区 GANSU PROVINCIAL HOSPITAL 07 围绝经期AUB-M的治疗 围绝经期AUB-M的治疗 无生育要求的患者建议行子宫全切除术。手术方式推荐腹腔镜手术,住院时间短、术后疼痛轻、康复快。术中子宫内膜冰冻病理检查与最终的病理检查结果的一致性有限,应先行子宫内膜组织病理学诊断和全身的影像学检查,再决策手术范围。绝经前患者是否切除卵巢应个体化,应考虑预防性切除双侧输卵管,以降低后续发生卵巢恶性肿瘤的风睑。不推荐应用子宫内膜去除术治疗AUB-M。 甘肃省人民医院西院区 GANSU PROVINCIAL HOSPITAL 07 围绝经期AUB-M的治疗 围绝经期AUB-M的治疗 在围绝经期妇女中,AUB是常见的,也是妇科医疗保健机构临床实践中重要的部分。大多数的围绝经期AUB并不是恶性肿瘤或癌前病变,但是在诊断中应仔细排除这些情况。围绝经期AUB当出血量大引起严重贫血或血容量不足,或出血过于频繁使患者不适,并对其生活质量产生重大影响时,需要及时进行干预。快速正确评估并做出分类诊断非常重要,一旦确定恰当的诊断,就可以成功地对患者进行最合适的个体化治疗。 甘肃省人民医院西院区 GANSU PROVINCIAL HOSPITAL 01 02 03 04 05 小 结 06 07 甘肃省人民医院西院区 GANSU PROVINCIAL HOSPITAL 甘肃省人民医院西院区 GANSU PROVINCIAL HOSPITAL Abnormal Uterine Bleeding,AUB 甘肃省人民医院西院区 GANSU PROVINCIAL HOSPITAL Abnormal Uterine Bleeding,AUB 甘肃省人民医院西院区 GANSU PROVINCIAL HOSPITAL 请各位老师指正 THANK YOU 甘肃省人民医院西院区 GANSU PROVINCIAL HOSPITAL * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 01 围绝经期AUB-O的治疗 单纯的分段诊刮术只有止血、明确子宫内膜病理诊断的作用,所以“一次应用有效”。后续的周期控制需要刮药物治疗。应避免反复不必要的使用。 手 术 止 血 1 分段诊刮术 甘肃省人民医院西院区 GANSU PROVINCIAL HOSPITAL 01 围绝经期AUB-O的治疗 作为二线治疗方案,仅用于抢救生命。虽有治疗后再次妊娠的报道,但妊娠期并发症或合并症增加,且有卵巢早衰的风险。 手 术 止 血 2 子宫动脉栓塞术 甘肃省人民医院西院区 GANSU PROVINCIAL HOSPITAL 01 围绝经期AUB-O的治疗 球囊内注射5~30ml生理盐水后置入子宫腔压迫子宫腔,用于急性大量出血、无明显子宫内膜器质性疾病的患者。 。 手 术 止 血 3 子宫腔球囊压迫术 甘肃省人民医院西院区 GANSU PROVINCIAL
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