临床护理的的思维培训工作坊.pptVIP

临床护理思维培训 工作坊 马艳艳 工作坊概念 ◆多人数共同参与的场域与过程 让参与者在参与的过程中能够相互对话沟通、共同思 考、进行调查与分析、提出方案或规划 4一起讨论让这个方案如何推动,甚至可以实际行动 这样“聚会”与“一连串的过程” 学习目的 培养护土评判性思维能力 护理评判性思维 从护理学的角度看评判性思维是护士在 面临临床复杂的护理问题时所进行的有 目的有意义的自我调控性判断\反思推理 4决策的过程。 评判性思维能力的意义 临术护理工作迫切需护士素质的提高需要护理学科的发展需要 要评判性思维 评判性思维 评判性思维 内 工作坊概述(总时长控制在2小时内) 二、分组(每组10人,选一名组长) 三、案例分析—(分组讨论时长20分钟) 四、组员轮流发言 五、总结 Sn 案例1 ·XX监护室,505床,男,48岁,神清,重症肌无力,气管切开,使用呼吸 机3+月无法脱机,20171情绪悲观,138:20患者趁医护交班时自行 分离呼吸机,约1mn医生发现患者者心率降至20次分,立即予cPR,心 率恢复,神志无恢复,1-6家属放弃治疗出院。经查,呼吸机及监护仪报 警声量均调至最小。 、你觉得该案例中护理存在什么问题? ·2、护士对患者哪些方面关注不够 ·3、如果你是护士,你会怎么做? 案例2 ·患者男性,46岁,入院后予留置右侧颈内深静脉导管,护士为其行导管穿刺 口换药时见导管缝线已松脱,考虑敷贴固定尚稳固,遂按常规换药,未予特 殊处理。下午给患者行防压疮及吸痰护理,半小时后查房时发现患者深静脉 导管输注补液处出现肿胀、紫红、皮温稍高,经检查证实为导管脱出而致药 物外渗,立即停止输液并拔出导管。 ·1、护士在操作防压疮、吸痰过程中存在哪些问题? ·2、如果你是护士你将如何处理? 案例3 ·XX病区,3床,89岁,诊断:左心衰。慢性肾功能不全。2015318入院。入院后每 日尿量约700900m,血肌酐393mmL,321A班护士发现患者早上8:00至15: 00尿量只有80m,立即通知医生处理,医生考虑患者容量欠,嘱加快输液速度,观 察尿量变化,1小时后,患者心衰症状加重。呼吸困难,紧急转往|CU拟行床边 cRRT治疗。转入cU医生检意发现患者膀胱区涨,立即检查尿管,发现尿管被夹住, 松开夹子。放出尿液900m尿量。据追查,N班护士约7:30为留尿培养夹了尿管忘 打开夹子。 1、A班护士的处置有何不妥? 2、如果你是A班护士,你将如何评估病人、如何跟医生汇报?