主动脉瓣膜植的入介入护理.pptVIP

Transcatheter aortic valve implantation 经导管主动脉瓣植入 7%)的介入护理支持 解放军总医院心脏介入中心 辜小芳 中国人民健国 国  重点内容 疾病简介 (2)手术方法 病例回顾 (4介入护理魅力体现 小结 中国人民健国 国  前 我院心血管内科于2011年2月23日在全军率先 开展2例经皮导管主动脉瓣植入术(TAVI 对重症主动脉瓣膜狭窄病人,外科手术治疗和 内科药物治疗東手无策,采取介入微创手术的 方法给予治疗,手术获得成功 目前一名患者恢复后出院,另一名患者四月后 因肺部感染,死亡 中国人民感 国  现状及前景 全球开展TAⅥ技术1万多例 国内近两年三家医院开展,完成9例TAV 死亡率:12-15% 不久的将来,TAⅥ在心脏瓣膜病的治疗中会 占有举足轻重的地位 向传统的开胸体外循环下进行瓣膜置换提出 强有力的挑战 中国人民哪 国  疾病简介 中国人民哪 国  主动脉瓣 主动脉瓣:由3个半月瓣组成,每个瓣叶 都在左心室内附着于主动脉,闭合时沿接 合缘向中心互相对合,防止血液反流入心 室;心室收缩时,血流将主动脉瓣叶推离 主动脉腔中心 正常瓣口的面积:3cm2,瓣叶纤维化、僵硬、 钙化、畸形引起狭窄 中国人民哪 国  主动脉瓣 Aortic valve Normal aortic valve Op Closed Aortic valve stenosis Open Closed  主动脉瓣狭窄(AS)发病机制 硬化的主动脉窦壁顺应性下降 主动脉瓣叶的舒张期压力负荷过高 瓣叶钙化 临床所见以累及瓣叶和瓣叶交接处最为严重 中国人民哪 国  Ascending Aorta 主动脉 ontic valve annulus 中国人民健国 国  的主动脉瓣狭窄(AS) 分类:先天性、风湿性、后天性。 老年性AS:与年龄相关的主动脉瓣退行性钙化 性狭窄;≥75岁的人群中,AS的发病率大于4% 危险因素:糖尿病、吸烟、高血压、高胆固醇血 症等 可分为轻、中、重度。(按瓣口面积、跨瓣压差、 峰值血流速度) 中国人民健国 国