妊娠高危因素课件.ppt

胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 E 3 测定的临床应用价值 E 3 测定具有较高的准确性。如连续测 定每周 2 — 3 次， E 3 值均在正常范围说 明胎儿良好，若发现 E 3 值持续缓慢下降 者，可能为过期妊娠；下降较快者可能 为重度妊高征或胎儿宫内生长迟缓；急 骤下降或下降＞ 50 ％时说明胎儿有宫 内死亡危险，应尽快抢救。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 人胎盘催乳素 人胎盘催乳素由胎盘的合体滋养细胞合成 与释放，但孕妇及胎儿垂体不分泌 HPL 。 (1) 促进胎儿生长发育： HPL 参与脂肪的分解 代谢，有促进胰岛素生成的作用，导致母体 释放胰岛素增多，有利于蛋白质的合成。 (2) 促进乳腺的发育： HPL 生乳作用虽不如垂 体泌乳素，但其能刺激乳腺上皮细胞功能及 其生长发育，使乳腺重量增加。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 HPL 只能反映胎盘的功能，对胎儿危 象只是间接反应，不如血或尿 E 3 或 E ／ C 值监测准确，最好能结合其他情况综合 判断。 如 IUGR 、先兆子痫常出现 HPL 低值； 前置胎盘出血时常伴有 HPL 值下降；对 糖尿病孕妇、过期妊娠测 HPL 的意义不 大。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 妊娠特异性蛋白 孕妇血浆中的一种妊娠特异性糖蛋白， 由绒毛合体滋养细胞合成，一般在受孕 14 天以后可以检出，至孕 36 周达高峰，维持 至足月。 1) 可应用于早孕诊断，但不如 HCG 敏感。 2) 对 IUGR ，约有 70 ％的 SPl 值偏低。 3) 多胎妊娠及巨大胎儿时 SPl 值偏高。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 一、仪器装置 电子胎心监护仪由胎心率仪及宫缩描 绘仪两部分组成，两者同步记录。 胎心率仪测量每两次心搏间的间距时 间，以 60 秒为单位，换算出瞬间心 率。 n=60/t ，如 t=0.4 ， n=150 。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 分类 分为：外监护和内监 外监护：常用，无损性，不能反应 瞬时胎心率变化和实际宫内压。 内监护：少用，侵入性，能直接测 定宫压和胎儿心电图，必须宫口护张 及破膜后才能使，有引起感染的危险。 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 多普勒效应： 2.5k Hz 声波，当物 体朝向声源移动进，反射声波的频 率升高，反之则降低。 ? 外监护的原理： 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 二、胎心率图形 （ Fetal heart rate ） 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 基线率 （ Baseline FRH ） ? 指无宫缩时或宫缩间歇期的胎心率。 必须以胎心基线稳定于某一水平 10 分 钟，才能进行分析。 ? 评价内容：基线胎心率水平及基线变 异评价 胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践 基线率水平 ? 明显心动过速 180 BPM ? 轻 度