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行政 决定 格式和范文 行政 决定 【格式】 行政机关 决定 (xxxx)x 字第 xx 号 求人??（姓名、住址等墓本情况） 。 （如是法人或其他 的， 写明： 求人名称、 地址； 法定代表人或其他 人姓名、 ；委托代理人姓名、 住址等。） 求人??（姓名或名称）于 xxxx 年 xx 月 xx 日以 ??（申 的案由）向??（ 机关名称）提出??（申 的具体要求） 。 明：??（叙述侵 李 和 予 或者不予 的事 ，以及 定的 据） 。 本??（ 机关名称） ，??（决定 或者不 予 的理由） 。根据《中 人民共和国国家 法》第 xx 条之 定，决定如下： 分两种情形： 第一种，决定 的，写明 求人姓名或名称、 方式及 金 ； 第二种，不予 的，写明 求人不予 。 〕 如对本决定有异议，可在向赔偿义务机关递交赔偿申请后的 两个月届满之日起三个月内向 xxx 人民法院提起诉讼。 年 xx 月 xx 日 （赔偿义务机关公章） ［范例】陈 xx 请求行政赔偿一案赔偿决定书 县工商行政管理局 行政赔偿决定书 (2001)X 公赔字第 15 号 赔偿请求人陈 xx ，男， i9ss 年 10 月 2 日出生于 xx 县，个体工商户，系味中味食品店业主，住本县城关镇 xx 87 号。