2017年12月份抗生素使用质量控制会[整理].pdfVIP

2017 年 12 月份抗生素使用质控会议 一、工作计划（P）： 根据上个月抗生素使用情况分析，上个月主要存在的问题有：1).住院患者抗生素使 用率超标，控制不良；2).“病原微生物送检率低”，且质量控制不稳定。本月工作目标： 1.住院患者抗菌药物使用率≤60%；门诊抗菌药物使用率≤20%； 2.I 类切口预防性抗菌药物使用率50%以下，一般不得超过48h； 3.I 类切口第一、二代头孢菌素（头孢呋辛、头孢唑林）使用率 80%以上；I 类切口感 染率≤0.5%； 4.抗菌药物使用强度≤40DDD； 5.I 线抗菌药物使用率≥35%，抗生素越级使用率10%； 6.院感发生率≤4%，治疗性使用抗菌药物病例病原微生物送检率≥40%； 7.每月重点针对 “住院患者抗生素使用率”未达标的医生的病历逐份进行分析点评。 二、实施（D）： 1.科主任、护士长、医疗质量小组、抗菌药物管理小组定期对医护人员进行监督检查、 指导、定期考核，查看落实情况； 2.院感医生检查运行病历，及时督导医生合理选择抗菌药物、控制 I 类切口抗菌药物 的选择与时间、病原微生物及时送检、抗菌药物分线管理的执行、院感及时上报等； 3. 针对 I 类切口手术