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CT室诊断报告的审核制度与流程
CT诊断报告作为CT室医疗质量安全工作中的重要内容,为取保其诊断的准确性与出具报告的及时性,特制订此项措施:
诊断报告的书写必须有取得执业医师资格并在本院注册的医师书写,进修生及实习生原则上不允许书写诊断报告。
中班或夜班单独一位诊断医师值班时,不能出具正式的诊断报告,须出具急诊临时报告,并告知患者第二天到CT室换取正式报告。审核医师须对此临时报告进行更换。
正式的诊断报告须由主治医师或其以上职称的诊断人员签字审核后方方可发放。审核医师需要核对报告的患者基本信息、书写内容、印象诊断等。
审核医师对有异议的诊断内容可以进行更改,审核医师不能定夺时要及时向科室主任或上级医师汇报,必要时可以组织科内讨论共同出具正式的诊断报告。
登记人员再次核对诊断报告与胶片无误后,放置登记室。
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