鼻整形植入材料的研究及进展.docx

庸琦 崔磊 (乌鲁木齐，新疆医科大学第一附属医院整形美容科) 【摘要】?随着1955年日本的Nishihata首先报道了隆鼻手术，随后在全国整形医师的共同努力下，近年来已取得了空前的发展。随着生物材料在临床上的研究与应用极大地促进了隆鼻手术的进步，而伴随着复合材料、组织工程骨等技术的应用，隆鼻手术有了更大的提高。相信随着组织工程的进步，隆鼻手术在未来将能够不断发展壮大。【关键词】鼻成形术； 生物相容性材料； 人工材料Developments of research for implant material in rhinoplasty Yong Qi, Cui Lei.Department of Plastic and Aesthetic Surgery, the First Affiliated Hospital to Xinjiang Medical University, Urumqi 830054, ChinaCorresponding author: Cui Lei, Email:? cuileite@【Abstract】?Japanese professor Nishihata reported the augmentation rhinoplasty firstly in 1955, then we have made a unprecedented development in plastic surgeon by the efforts of all orthopedists in China in recent years. Basic research and clinical application of biomaterials have greatly promoted the development of augmentation rhinoplasty.?Moreover, with the development of composite materials and bone tissue engineering use in clinical, augmentation rhinoplasty has improved significantly. We believe that with the tissue engineering further improved, augmentation rhinoplasty will be developed continuously.【Key words】 Rhinoplasty; Biocompatible materials; Artificial materials鼻子是面部最突出的部分，从正面观察，最引人注目的是眼睛，而从侧面看，则鼻子给人的印象最为深刻。作为黄色人种的中国人其面部的特征是脸型宽阔、扁平、鼻梁低，无立体感，显得颧骨突出，破坏了颜面的整体美感。通过手术调整鼻的大小和高度，改变鼻的外观，令颧骨不显突出，也协调了鼻与口的关系，使审美平面正常，同时还可以部分矫正内眦赘皮，让眼睛更加明亮。所以鼻的整容手术改变了面部的比例关系，从而使人的面貌与气质发生改变。隆鼻术已有百余年历史，曾先后使用过多种充填材料。美容隆鼻术，选材以方便、不易吸收或变形、硬度适中、生物相容性和组织相容性好、无毒性、无致癌性、无免疫性、必要时容易完整取除的组织或组织代用品为标准。隆鼻材料曾报道有很多种，多年来用于临床的有自体肋软骨头、耳软骨、自体骨、自体筋膜、真皮、自体脂肪、固体硅橡胶、液体硅胶、羟基磷灰石微粒人工骨、膨体聚四氟乙烯、金属及合金、聚甲基丙烯酸甲酯、高密度聚乙烯、组织工程骨、异体软骨等。现将各类材料的研究及应用进展综述如下。一、人工合成材料1. 金属及合金：金属及合金最早用于鼻和面部的骨骼固定或支持，但其质地坚硬、可塑性差难以用于鼻整形。随后不锈钢大多被钛合金和钴铬镍合金取代，此类材料制成的钉、种植体及板材系列骨融合性好，保证无菌及固定良好的情况下，术后几乎无炎性反应，且其耐腐蚀性强，诊断成像阻射小，在全鼻修复中用于颅盖骨的移植固定效果显著。2. 硅胶：硅胶是由硅、氧及有机根等单体聚合而成的一族有机聚硅氧烷，为聚硅酮的一种。硅胶具有良好的理化稳定性和物理惰性，长期置入体内，能耐组织液腐蚀，不被机体代谢、吸收和降解，还具有疏水性、透气性、耐热性，较好的血液和组织相容性以及良好的可塑性。常用的硅胶材料有固态硅橡胶及液态硅橡胶两种。（1）医用固体硅橡胶优点有：具有良好的生物相容性和稳定性，易雕塑，一旦发生并发症易取出；植入的硅橡胶不会被组织吸收，并且还较柔韧，软硬度适中，不易弯曲变形，价格低廉，因而