中医执业实践技能[学习].pdfVIP

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2016 年中医执业实践技能(常见中医病证 53 种) 一、感冒 ⑴风寒束表:辛温解 ——荆防达表汤或荆防败毒散 ⑵风热犯表:辛凉解 ——银翘散或葱豉桔梗汤 ⑶暑湿伤表:清暑祛湿解 ——新加香薷饮 虚体感冒: ①气虚感冒:益气解 ——参苏饮 ②阴虚感冒:滋阴解 ——加减葳蕤汤 二、咳嗽 ⑴外感咳嗽 ① 风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散 ② 风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮 ③ 风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤 ⑵内伤咳嗽 ① 痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤 ② 痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤 ③ 肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合加减泻白散 ④ 肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤 三、哮病 ⑴发作期 ①冷哮:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤 ②热哮:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤 ③寒包热哮:解表散寒,清化痰热--小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 ④风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤 ⑤虚哮:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤 ⑶缓解期: ①肺脾气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤 ②肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 ⑴实喘 ①风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散 ②表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤 ③痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤 ④痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤 ⑤肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子 ⑵虚喘 ①肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 ②肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散 ③正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹, 配合蛤蚧粉 五、肺痨 ⑴肺阴亏损:滋阴润肺——月华丸 ⑵虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散 ⑶气阴耗伤:益气养阴——保真汤或参苓白术散 1 / 15 ⑷阴阳虚损:滋阴补阳——补天大造丸 六、心悸 ⑴心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸 ⑵心血不足:补血养心,益气安神——归脾汤 ⑶阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸 ⑷心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂甘龙牡汤合参附汤 ⑸水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤 ⑹瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂甘龙牡汤 ⑺痰火扰心:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤 七、胸痹 ⑴心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤 ⑵气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散 ⑶痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤 ⑷寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 ⑸气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤 ⑹心肾阴虚:滋阴清火,养心活络——天王补心丹合炙甘草汤 ⑺心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮 八、不寐 ⑴肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤 ⑵痰热扰心:清化痰热,和中安神——黄连温胆汤 ⑶心脾两虚:补益心脾,养血安神——归脾汤 ⑷心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸 ⑸心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤 九、癎病 ⑴风痰闭阻:涤痰息风,开窍定癎——定癎丸 ⑵痰火扰神:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤 ⑶瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤 ⑷心脾两虚:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤 ⑸心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹 十、胃痛 ⑴寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛—— 良附丸加减 ⑵饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛——保和丸 ⑶肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散 ⑷湿热中阻:清化湿热,理气和胃——清中汤 ⑸瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮 ⑹胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤 ⑺脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤 十一、呕吐 ⑴实证 ①外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中——藿香正气散 ②食滞内停:消食化滞,和胃降逆——保和丸 ③痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤 ④肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆——四七汤 ⑵虚证 2 / 15 ①脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆——香砂

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